寓意草
医案喻昌

寓意草

《寓意草》是明末清初医家喻昌撰于公元1643年(明崇祯十六年)的中医医案著作。全书不分卷,前有医论二篇,强调“先议病,后用药”,并制定了议病格式。其后收录以内科杂病为主的疑难病案60余则,每案记述患者发病情况、症状体征、病情变化和治疗过程,分析病因病机,阐明治法方药,还以设问的方式,讨论其关键和疑难所在。

撰述
喻昌
部类
医案
章目
67 章
开卷
叙例提要

简介

《寓意草》是明末清初医家喻昌撰于公元1643年(明崇祯十六年)的中医医案著作。全书不分卷,前有医论二篇,强调“先议病,后用药”,并制定了议病格式。其后收录以内科杂病为主的疑难病案60余则,每案记述患者发病情况、症状体征、病情变化和治疗过程,分析病因病机,阐明治法方药,还以设问的方式,讨论其关键和疑难所在。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

67
篇目1
1
828有声

闻之医者意也。一病当前。先以意为运量。后乃经之以法。纬之以方。内经所谓微妙在意是...

2
先议病后用药
741有声

从上古以至今时。一代有一代之医。虽神圣贤明。分量不同。然必不能舍规矩准绳。以为方...

3
极闸人定议病式
660有声

某年某月。某地某人。年纪若干。形之肥瘦长短若何。色之黑白枯润若何。声之清浊长短若...

4
论金道宾真阳上脱之症
909有声

金道宾之诊。左尺脉和平。右尺脉如控弦。如贯索。上中甚锐。予为之骇曰。是病枝叶未有...

5
金道宾后案
1038有声

金道宾前案。次年始见而问治焉。今再伸治法。夫道宾之病。真阳上脱之病也。真阳者。父...

6
辨袁仲卿小男死证再生奇验并详诲门人
3153有声

袁仲卿乃郎。入水捉 蜞为戏。偶仆水中。家人救出。少顷大热呻吟。诸小儿医以镇惊清热合...

7
辨黄长人伤寒疑难危证治验并详诲门人
1218有声

黄长人犯房劳。病伤寒。守不服药之戒。身热已退。十余日外。忽然昏沉。浑身战栗。手足...

8
治金鉴伤寒死证奇验
401有声

金鉴春月病温。误治二旬。酿成极重死证。壮热不退。谵语无伦。皮肤枯涩。胸膛板结。舌...

9
辨徐国祯伤寒疑难急证治验
394有声

徐国祯伤寒六七日。身热目赤。索水到前。复置不饮。异常大躁。将门牖洞启。身卧地上。...

10
治钱仲昭伤寒发危证奇验
395有声

钱仲昭患时气外感三五日。发热头痛。服表汗药。疼止热不清。口干唇裂。因而下之。遍身...

11
治伤寒坏证两腰偻废奇验
393有声

张令施乃弟伤寒坏证。两腰偻废。卧床彻夜痛叫。百治不效。求诊于余。其脉亦平顺无患。...

12
辨黄起潜曙修时气伤寒治各不同
785有声

黄曙修与乃翁起潜。春月同时病温。乃翁年老而势轻。曙修年富而势重。势重者。以冬不藏...

13
辨王玉原伤寒后余热并永定善后要法
813有声

王玉原昔年感证。治之不善。一身津液。尽为邪热所烁。究竟十年余。热未尽去。右耳之窍...

14
答门人问蒋中尊受病致死之因
800有声

门人问曰。崇明蒋中尊病伤寒。临危求肉汁淘饭半碗。食毕。大叫一声而逝。此何故也。答...

15
论内伤转疟宜防虚脱并治验
392有声

袁继明素有房劳内伤。偶因小感。自煎姜葱汤表汗。因而发热三日。变成疟疾。余诊其脉。...

16
推原陆中尊疟患病机及善后法
1022有声

陆六息先生体伟神健。气旺血充。从来无病。莅任以后。适值奇荒巨寇。忧劳百倍。因而病...

17
力争截疟成胀临危救安奇验
1179有声

刘泰来年三十二岁。体丰面白。夏月惯用冷水灌汗。坐卧巷曲当风。新秋病疟三五发。后用...

18
详述陆平叔伤寒危证治验并释门人之疑
1523有声

陆平叔文学。平素体虚气怯。面色痿黄。药宜温补。不宜寒凉。固其常也。秋月犹患三疟。...

19
面议何茂倩令嫒病单腹胀脾虚将绝之候
686有声

从来肿病。遍身头面俱肿。尚易治。若只单单腹肿。则为难治。此其间有所以然之故。不可...

20
辨痢疾种种受证不同随证治验
2399有声

胡太夫人。偶然肚腹不宁。泻下数行。医以痢疾药治之。其利转多。更引通因通用之法。用...

21
面议少司马李萍槎先生误治宜用急疗之法
1659有声

老先生玉体清瘦。澹泊宁静以御神。病邪无从窃入。虽食饮素约。然三日始一更衣。出孔比...

22
面议陈彦质临危之证有五可治
819有声

陈彦质患肠风下血。近三十年。体肥身健。零星去血。旋亦生长。不为害也。旧冬忽然下血...

23
论黄湛侯吐血暴证治验
386有声

黄湛侯素有失血病。一晨起至书房。陡爆一口。倾血一盆。喉间气涌。神思飘荡。壮热如蒸...

24
论闻君求血证兼痰证治法
753有声

闻君求有失血疾。时一举发。其出颇多。咳嗽生痰。上气。面青少泽。其脉厥阴肝部独伤。...

25
为顾枚先议失血证治并论病机
1553有声

顾枚先年二十余岁。身躯肥大。平素嗜酒。迩来鳏居郁郁。壬午孟夏。患失血证。每晚去血...

26
面论顾季掖乃室奇证治之奇验
754有声

顾季掖乃室。仲夏时。孕已五月。偶尔下血。医以人参阿胶勉固其胎。又经一月。身肿气胀...

27
面论姜宜人奇证与交肠不同治法迥异
763有声

姜宜人得奇证。简本草经疏治交肠用五苓散之说。以为神秘。余见之。辨曰。交肠一证。大...

28
治陆令仪尊堂肺痈奇验
687有声

陆令仪尊堂。平日持斋。肠胃素枯。天癸已尽之后。经血犹不止。似有崩漏之意。余鉴姜宜...

29
议郭台尹将成血蛊之病
751有声

郭台尹年来似有劳怯意。胸腹不舒。治之罔效。茫不识病之所存也。闻仆治病。先议后药。...

30
答门人问州守钱希声先生吐血治法
1497有声

门人问曰。州尊暴病。呕血数升。指尖微冷。喉间窒塞。声不易出。安危之机。关于医药。...

31
李思萱乃室膈气危症治验
751有声

李思萱室人有孕。冬日感寒。至春而发。初不觉也。连食鸡面鸡子。遂成夹食伤寒。一月才...

32
辨黄咫旭乃室膈气危症宜用缓治法果验
705有声

咫旭乃室病膈气。二十余日。饮粒全不入口。延余诊时。尺脉已绝而不至矣。询其二便。自...

33
面议倪庆云危症再生治验
825有声

倪庆云病膈气十四日。粒米不入咽。始吐清水。次吐绿水。次吐黑水。次吐臭水。呼吸将绝...

34
论吴圣符单腹胀治法
2176有声

圣符病单腹胀。腹大如箕。紧硬如石。胃中时生酸水。吞吐皆然。经年罔效。盖由医辈用孟...

35
论吴叔宝无病而得死脉
1148有声

吴叔宝先生。因治长公圣符之暇日。无病索为立案。岂求隔垣早见。而撤土先防乎。仆未悉...

36
面论大司马王岵翁公祖耳鸣用方大意
1349有声

人身有九窍。阳窍七。眼耳鼻口是也。阴窍二。前后二阴是也。阳气走上窍。而下入于阴位...

37
直叙王岵翁公祖病中垂危复安始末
1129有声

岵翁公祖。自春月论耳鸣后。见昌执理不阿。知为可用。至冬初以脾约便艰。再召诊视。进...

38
直推王岵翁公祖病后再误贻患
1041有声

岵翁公祖。深知医理。投剂咸中肯綮。所以长年久世。然苦耳鸣。不乐对客。其左右侍从。...

39
直叙立刻救苏刘筠枝不终其用之故
694有声

筠枝先生。创业维艰。大率得之节啬者多。然七旬御女不辍。此先天元阳固密。非人力之所...

40
论徐岳生将成痿痹之证
771有声

徐岳生躯盛气充。昔年因食指微伤见血。以冷水濯之。遂至血凝不散。肿溃出脓血数升。小...

41
论江冲寰先生足患治法
813有声

庚辰冬。于鼎翁公祖园中。识先生半面。窃见身体重着。履步艰难。面色滞晦。语言迟缓。...

42
论钱太封翁足患不宜用热药再误
771有声

钱叔翁太老先生。形体清瘦。平素多火少痰。迩年内蕴之热。蒸湿为痰。辛巳夏秋间。湿热...

43
论浦君艺喘病证治之法
1420有声

人身难治之病有百证。喘病其最也。喘病无不本之于肺。然随所伤而互关。渐以造于其极。...

44
论吴吉长乃室及王氏妇误药之治验
661有声

吉长乃室。新秋病洒淅恶寒。寒已发热。渐生咳嗽。然病未甚也。服表散药不愈。体日瘦羸...

45
辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药
731有声

旧宪治公祖江鼎寰先生。望七之龄。精神健旺。脉气坚实。声音洪亮。晋接不厌其繁。纷丝...

46
论张受先先生漏证善后之宜
758有声

旧邻治父母张受先先生。久患穿肠痔漏。气血大为所耗。有荐吾乡黄先生善敷割者。先生神...

47
详胡太封翁疝证治法并及运会之理剿寇之事
2299有声

养 太老先生。精神内守。百凡悉处谦退。年登古稀。面貌若童子。盖得于天全。而不受人损...

48
详辩谏议胡老先生痰饮小恙并答明问
2402有声

卣翁老先生。脉盛体坚。神采百倍。从无病邪敢犯。但每早浴面。必呕痰水几口。胸前惯自...

49
论顾鸣仲痞块锢疾根源及治法
753有声

顾鸣仲有腹疾近三十年。朝宽暮急。每一大发。腹胀十余日方减。食湿面及房劳。其应如响...

50
袁聚东痞块危证治验
727有声

袁聚东年二十岁。生痞块。卧床数月。无医不投。日进化坚削痞之药。渐至枯瘁肉脱。面黧...

51
论杨季蘅风废之证并答门人四问
3093有声

季蘅翁禀丰躯伟。望七之龄。神采不衰。近得半身不遂之证。已二年矣。病发左半。口往右 ...

52
治叶茂卿小男奇证效验并详诲门人
710有声

叶茂卿乃郎。出痘未大成浆。其壳甚薄。两月后尚有着肉不脱者。一夕腹痛。大叫而绝。余...

53
议沈若兹乃郎肠危证并治验
759有声

沈若兹乃郎。因痘后食物不节。病泻。泻久脾虚。病疟。遂尔腹痛胀大。三年来服消导药无...

54
辨治杨季登二女奇证奇验
790有声

杨季登二女。俱及笄将字。长女病经闭年余。发热食少。肌削多汗。而成痨怯。医见汗多。...

55
直叙顾明二郎三郎布痘为宵小所误
801有声

顾 明公郎种痘。即请往看。其痘苗淡红磊落。中含水色。明润可爱。且颗粒稀疏。如晨星之...

56
论刘筠枝长郎失血之证
780有声

筠翁长郎病失血。岁二三发。其后所出渐多。咳嗽发热。食减肌削。屡至小康。不以为意。...

57
论钱小鲁嗜酒积热之证
1148有声

钱小鲁奕秋之徒也。兼善饮。每奕必饮。饮必醉。岁无虚日。辛巳秋。浩饮晚归。呕吐寒热...

58
面论李继江痰病奇证
764有声

李继江三二年来。尝苦咳嗽生痰。胸膈不宽。今夏秋间卧床不起。濒亡者再。其人以白手致...

59
吴添官乃母厥巅疾及自病真火脱出治验
757有声

吴添官生母。时多暴怒。以致经行复止。入秋以来。渐觉气逆上厥。如畏舟船之状。动辄晕...

60
论体盛绝孕治法
660有声

一友继室夫人。身体肥盛。经候虽调。从未孕育。令仆定方而施转移化机之药。虽从古医书...

61
华太夫人饵术方论
711有声

天御孝廉太夫人。宿有胸膈气胀小恙。近臻勿药矣。孝廉膝下承欢。不以三公易一日者。今...

62
陆子坚调摄方论
565有声

子坚玉体清和。从来无病。迩因外感之余。益以饥饱内伤。遂至胸膈不快。胃中隐隐作痛。...

63
与黄我兼世兄书
714有声

尊夫人惊痰堵塞窍隧。肝肺心包络间。无处不有。三部脉虚软无力。邪盛正衰。不易开散。...

64
辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验
785有声

黄鸿轩手臂忽生痈疖。蔓肿无头。痛极莫耐。外科医者。咸谓热毒所致。揆之平素。淡泊明...

65
论士大夫喜服种子壮阳热药之误
1430有声

人生有性分之乐。有势分之乐。有形体康健之乐。性分之乐。四时皆春。万物同体。虽环堵...

66
论治伤寒药中宜用人参之法以解世俗之惑
1400有声

伤寒病有宜用人参入药者。其辨不可不明。盖人受外感之邪。必先发汗以驱之。其发汗时。...

67
详论赵三公郎令室伤寒危症始末并传诲门人
1433有声

赵景翕太史。闻昌来虞谭医。一旦先之以驷马。昌心仪其贤。欲敬事而效药笼之用久矣。孟...