医案
辑录
内科疾病袁海波

袁海波治便秘案

益气养阴,宽胸化瘀治疗胸痹心痛病。患者李某,女,70岁,汉族,工人,家住郑州市南阳路17号。于1987年2月18日,住我院治疗。主诉:发作性心慌伴心前区针刺样疼痛三年余加重三天。中医诊断:胸痹心痛。西医诊断:冠心病心绞痛。以益气养阴,宽胸化瘀为治法,以袁氏镇心痛汤加减,治疗21天,以复方丹参片,归脾丸巩固治疗,临床治愈出院。

发作性心慌伴心前区针刺样疼痛三年余加重三天。
门类
内科疾病
医家
袁海波
病名
便秘
全案

案情摘要

益气养阴,宽胸化瘀治疗胸痹心痛病。患者李某,女,70岁,汉族,工人,家住郑州市南阳路17号。于1987年2月18日,住我院治疗。主诉:发作性心慌伴心前区针刺样疼痛三年余加重三天。中医诊断:胸痹心痛。西医诊断:冠心病心绞痛。以益气养阴,宽胸化瘀为治法,以袁氏镇心痛汤加减,治疗21天,以复方丹参片,归脾丸巩固治疗,临床治愈出院。
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主诉

发作性心慌伴心前区针刺样疼痛三年余,加重三天。
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现病史

患者于1985年2月首次出现心慌胸闷气短胸痛,经郑州市第二人民医院诊断为冠心病,曾用中药复方丹参片,西药硝酸甘油片等治疗,病情有好转。本次因劳累复加受寒诱发病情加重,经诊断为冠心病心绞痛,于1987年2月18日住我院治疗。入院时心前区疼痛每天发作一至二次,每次五至七分钟,轻微活动诱发胸痛难忍,并向左肩放射,含化硝酸甘油可缓解。伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、大便干燥。
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四诊

发作性心慌伴心前区针刺样疼痛三年余,加重三天。
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辨证

1.胸痹心痛; 2.便秘
气阴两虚兼血瘀
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治法

益气养阴,宽胸化瘀
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处方

袁氏镇心痛汤加减
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按语

益气养阴,宽胸化瘀治疗胸痹心痛病。患者李某,女,70岁,汉族,工人,家住郑州市南阳路17号。于1987年2月18日,住我院治疗。主诉:发作性心慌伴心前区针刺样疼痛三年余加重三天。中医诊断:胸痹心痛。西医诊断:冠心病心绞痛。以益气养阴,宽胸化瘀为治法,以袁氏镇心痛汤加减,治疗21天,以复方丹参片,归脾丸巩固治疗,临床治愈出院。
便秘
《世中联名老中医典型医案》