清热除湿，活血散结法治疗类风湿关节炎滑囊炎

本案是房定亚应用清热除湿，活血散结法治疗类风湿关节炎滑囊炎的病例。患者毛某主诉反复发作周身关节疼痛5年，右腕背侧囊性肿胀1个月。诊断痹证（类风湿关节炎，滑囊炎），证属“湿热内蕴，痰瘀互结”，治清热除湿，活血散结，以四妙勇安汤加味取得良好效果。

反复发作周身关节疼痛5年。

患者2004年无明显诱因出现双足多个跖趾关节肿痛，关节发热，伴晨僵>1小时，很快出现双腕、双手掌指、近端指间、双膝关节明显肿痛，于外院诊为“类风湿关节炎”，随后到我院就诊，曾查RF阴性或低滴度阳性，诊断同前，予中药及甲氨蝶呤10mg/w，来氟米特20mg/日，白芍总甙0.6，tid，强的松10mg，qd，双氯芬酸缓释胶囊50mg，bid等治疗好转，后停用甲氨蝶呤，余药继服。之后关节症状时轻时重，曾累及双颞颌、双肩、双肘、双踝关节，双腕活动度下降，手足小关节变形不明显，近2年双手腕及近端指间关节背侧出现滑囊肿胀及多发类风湿结节，并曾出现肝酶异常。多年来多次在我院住院治疗，门诊随诊，调整药物治疗方案，近期服用强的松2.5mg，qd，英太青50mg，qn，白芍总甙0.6，tid，来氟米特10mg，qd，关节症状一度稳定。近1月患者右腕背侧囊性肿胀，双膝、双踝疼痛加重，为求系统治疗来诊入院。

反复发作周身关节疼痛5年。

痹证
湿热内蕴，痰瘀互结

清热除湿，活血散结

四妙勇安汤加味

本案是房定亚应用清热除湿，活血散结法治疗类风湿关节炎滑囊炎的病例。患者毛某主诉反复发作周身关节疼痛5年，右腕背侧囊性肿胀1个月。诊断痹证（类风湿关节炎，滑囊炎），证属“湿热内蕴，痰瘀互结”，治清热除湿，活血散结，以四妙勇安汤加味取得良好效果。
痹证
《世中联名老中医典型医案》