医案
辑录
内科疾病房定亚

房定亚舒督解痉治痹证案

本案是房定亚应用柔肝疏风、舒督解痉法治疗强直性脊柱炎。患者邵某于2008年2月29日初诊。主诉腰痛肩背痛间断发作4-5年,加重2月,中医诊断为痹证,证属督脉瘀滞,湿热蕴结,西医诊断为强直性脊柱炎,经以舒督解痉汤加减,舒督解痉,清热除湿治疗,结果有效。

腰痛肩背痛间断发作4-5年加重2月。
门类
内科疾病
医家
房定亚
病名
痹证
案卷概览

房定亚舒督解痉治痹证案为房定亚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是房定亚应用柔肝疏风、舒督解痉法治疗强直性脊柱炎。患者邵某于2008年2月29日初诊。主诉腰痛肩背痛间断发作4-5年,加重2月,中医诊断为痹证,证属督脉瘀滞,湿热蕴结,西医诊断为强直性脊柱… 可先留意腰痛肩背痛间断发作4-5年、加重2月。等证候线索。

全案

案情摘要

本案是房定亚应用柔肝疏风、舒督解痉法治疗强直性脊柱炎。患者邵某于2008年2月29日初诊。主诉腰痛肩背痛间断发作4-5年,加重2月,中医诊断为痹证,证属督脉瘀滞,湿热蕴结,西医诊断为强直性脊柱炎,经以舒督解痉汤加减,舒督解痉,清热除湿治疗,结果有效。
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主诉

腰痛肩背痛间断发作4-5年,加重2月。
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现病史

患者4-5年前无明显诱因出现间断腰痛,自觉每次发作与天气变化有关,无明显骶髂痛及晨僵,未经系统诊治,未服用消炎止痛药,行按摩及理疗缓解症状有效。1年前曾出现左眼“虹膜炎”,眼部红肿,经治好转。近两月以来无明显诱因加重,腰部、颈部、肩背部僵硬疼痛,夜晚加重,影响睡眠及翻身,腰膝酸软,咳嗽时伴有胸骨疼痛,行走自如,于我院门诊查HLA-B27(+),骶髂关节CT示双侧骶髂关节炎,部分融合。近期曾服用补肾活血中药汤剂,腰膝酸软明显减轻,但背部疼痛仍较明显,舌苔由白转黄。
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四诊

腰痛肩背痛间断发作4-5年,加重2月。
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辨证

痹证
督脉瘀滞,湿热蕴结
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治法

舒督解痉,清热除湿
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按语

本案是房定亚应用柔肝疏风、舒督解痉法治疗强直性脊柱炎。患者邵某于2008年2月29日初诊。主诉腰痛肩背痛间断发作4-5年,加重2月,中医诊断为痹证,证属督脉瘀滞,湿热蕴结,西医诊断为强直性脊柱炎,经以舒督解痉汤加减,舒督解痉,清热除湿治疗,结果有效。
痹证
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