医案
辑录
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内科疾病房定亚
清热泻火解毒法治疗类风湿继发干燥综合征及口腔溃疡
本案是房定亚应用清热泻火解毒法治疗类风湿继发干燥综合征及口腔溃疡。患者房某于2009年9月11日初诊。主诉四肢多关节肿痛7年,加重2周,伴口干及口腔溃疡,中医诊断为痹证,证属湿热毒郁,气阴不足,西医诊断为类风湿关节炎、干燥综合征、口腔溃疡,经以甘草解毒汤加减,清热泻火解毒,兼益气养阴,结果显效。
四肢多关节肿痛7年加重2周。
门类
内科疾病
医家
房定亚
病名
痹证
案卷概览
清热泻火解毒法治疗类风湿继发干燥综合征及口腔溃疡为房定亚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是房定亚应用清热泻火解毒法治疗类风湿继发干燥综合征及口腔溃疡。患者房某于2009年9月11日初诊。主诉四肢多关节肿痛7年,加重2周,伴口干及口腔溃疡,中医诊断为痹证,证属湿热毒郁,气阴不足… 可先留意四肢多关节肿痛7年、加重2周。等证候线索。
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正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
本案是房定亚应用清热泻火解毒法治疗类风湿继发干燥综合征及口腔溃疡。患者房某于2009年9月11日初诊。主诉四肢多关节肿痛7年,加重2周,伴口干及口腔溃疡,中医诊断为痹证,证属湿热毒郁,气阴不足,西医诊断为类风湿关节炎、干燥综合征、口腔溃疡,经以甘草解毒汤加减,清热泻火解毒,兼益气养阴,结果显效。
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主诉
四肢多关节肿痛7年,加重2周。
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现病史
患者7年前无明显诱因出现双膝关节肿痛,行走困难,曾于我院住院治疗,诊断为“类风湿关节炎”,予静点葛根素、骨肽,口服白芍总甙、来氟米特、甲氨蝶呤后好转出院。出院后因服来氟米特及甲氨蝶呤出现外阴溃疡,遂自行停用。此后关节症状反复发作,累及双肩、双肘、双腕、双手小关节、双膝、双踝关节,每于受凉及劳累后加重,曾用强的松10mg,Qd(现已逐渐减量至1.25mg,Qd)。2009年4月底于海淀医院住院予口服雷公藤2#,Tid,因自觉口干症状明显并同时出现皮肤颜色发暗而自行停用2周,后关节肿痛加重。
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四诊
四肢多关节肿痛7年,加重2周。
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辨证
痹证
热毒痹阻
热毒痹阻
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治法
清热解毒,活血通络,兼以益气养阴
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处方
甘草解毒汤加减
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按语
本案是房定亚应用清热泻火解毒法治疗类风湿继发干燥综合征及口腔溃疡。患者房某于2009年9月11日初诊。主诉四肢多关节肿痛7年,加重2周,伴口干及口腔溃疡,中医诊断为痹证,证属湿热毒郁,气阴不足,西医诊断为类风湿关节炎、干燥综合征、口腔溃疡,经以甘草解毒汤加减,清热泻火解毒,兼益气养阴,结果显效。
痹证
《世中联名老中医典型医案》
痹证
《世中联名老中医典型医案》