房定亚治痹证案

本案是房定亚应用清补法治疗类风湿关节炎。患者蔡某于2009年8月5日初诊。主诉四肢多关节肿痛伴晨僵反复发作16年，加重1个月。，中医诊断为痹证，证属热毒阻络，气血两虚,西医诊断为类风湿关节炎，经以四妙勇安汤加味，清热解毒，通络止痛，兼益气养血治疗，结果显效。

四肢多关节肿痛伴晨僵反复发作16年，加重1个月。

16年前无明显诱因出现双手近端指间关节疼痛，当地医院拟诊“类风湿关节炎”曾予芬必得治疗，症状反复发作，逐渐累及双手多个掌指关节、双腕、双膝、双踝关节和颞颌关节，伴晨僵大于1小时。1995年于当地医院查RF(+)诊断为“类风湿关节炎”。1999年双腕、双膝及双踝肿胀明显，不能屈膝，当地医院予羟氨苄青霉素+地塞米松治疗后肿胀明显消退，停用地塞米松肿胀即复发，遂就诊于北京某医院，予青霉胺+双氯芬酸钠缓释胶囊，后停用青霉胺，予来氟米特20mg，po，Qd，患者应用来氟米特后自觉纳少，自行减量为10mg，po，Qd，病情时轻时重，病情加重与受凉及劳累有关，2003年以来患者多次在我科住院治疗，静点骨肽及血栓通后好转，出院后服用来氟米特10mg，po，Qd，塞来昔布胶囊0.2g，po，Bid，病情一度稳定。1个月前劳累后关节症状加重。

四肢多关节肿痛伴晨僵反复发作16年，加重1个月。

痹证
热毒阻络，气血两虚

清热解毒，通络止痛，兼益气养血

四妙勇安汤加味

本案是房定亚应用清补法治疗类风湿关节炎。患者蔡某于2009年8月5日初诊。主诉四肢多关节肿痛伴晨僵反复发作16年，加重1个月。，中医诊断为痹证，证属热毒阻络，气血两虚,西医诊断为类风湿关节炎，经以四妙勇安汤加味，清热解毒，通络止痛，兼益气养血治疗，结果显效。
痹证
《世中联名老中医典型医案》