房定亚治痹证案

本案是房定亚应用祛风通络、养血活血法治疗反应性关节炎。患者王某于2008年12月12日初诊。主诉关节疼痛反复发作，间断心悸3年余，加重1周，中医诊断为痹证，证属风热痹阻，瘀血阻络，心气阴不足,西医诊断为反应性关节炎，经以当归饮子加减，疏风清热，活血通痹，兼以益气养阴治疗，结果有效。

关节疼痛反复发作，间断心悸3年余，加重1周。

患者3年前受凉后出现双手近端指间关节、双肩、双髋、双膝、双踝等关节游走性疼痛，左侧明显，无明显关节红肿及晨僵，无活动障碍，并伴有心悸及胸背疼痛，无明显胸闷憋气。于当地医院查：ESR：40mm/hr，ASO：1600U/L，未正规抗炎治疗，关节疼痛明显时，口服阿司匹林、芬必得等对症治疗。此后每于外感咽痛后出现关节疼痛加重，伴间断心悸，间断口腔溃疡。2006、2007曾因症状加重先后于外院住院，查ESR升高，ASO升高，心脏彩超提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全，查ANA、ENA、ANCA、狼疮五项等均正常，诊断“风湿热、风湿性心脏病”，给予静脉应用抗生素及口服NSAID治疗症状可获缓解。2007.7以来于外院口服中药汤剂，近数月加用苄星青霉素肌注每月一次，外感咽痛及关节疼痛发作频率有所下降。1周前再次外感，咽痛，吞咽痛，伴关节症状加重，今日来诊入院。

关节疼痛反复发作，间断心悸3年余，加重1周。

痹证
风热痹阻，瘀血阻络，心气阴不足

疏风清热，活血通痹，益气养阴

当归饮子加减

本案是房定亚应用祛风通络、养血活血法治疗反应性关节炎。患者王某于2008年12月12日初诊。主诉关节疼痛反复发作，间断心悸3年余，加重1周，中医诊断为痹证，证属风热痹阻，瘀血阻络，心气阴不足,西医诊断为反应性关节炎，经以当归饮子加减，疏风清热，活血通痹，兼以益气养阴治疗，结果有效。
痹证
《世中联名老中医典型医案》