医案
辑录
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内科疾病房定亚
房定亚治痹证案
本案是房定亚应用清热解毒、除湿祛瘀法治疗类风湿关节炎。患者周某于2008年3月5日初诊。主诉四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月,中医诊断为痹证,证属湿热毒痹,瘀血阻络,西医诊断为类风湿关节炎,经以四妙消痹汤加减,清热解毒,除湿祛瘀治疗,结果有效。
四肢多关节肿痛6年加重半年双手晨僵3个月。
门类
内科疾病
医家
房定亚
病名
痹证
案卷概览
房定亚治痹证案为房定亚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是房定亚应用清热解毒、除湿祛瘀法治疗类风湿关节炎。患者周某于2008年3月5日初诊。主诉四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月,中医诊断为痹证,证属湿热毒痹,瘀血阻络,西医诊断为类风… 可先留意四肢多关节肿痛6年、加重半年、双手晨僵3个月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
本案是房定亚应用清热解毒、除湿祛瘀法治疗类风湿关节炎。患者周某于2008年3月5日初诊。主诉四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月,中医诊断为痹证,证属湿热毒痹,瘀血阻络,西医诊断为类风湿关节炎,经以四妙消痹汤加减,清热解毒,除湿祛瘀治疗,结果有效。
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主诉
四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月。
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现病史
患者2002年无明显诱因出现四肢大关节游走性疼痛,累及双侧腕、肘、肩、膝、踝关节,局部发热无红肿,无晨僵,无发热及皮疹。于县医院就诊,诊治不详,此后按“风湿”给予中药汤剂、针剂、中成药治疗,间断服用强的松、地塞米松,病情一度稳定。2007.9-10无明显诱因关节症状加重,四肢关节疼痛固定不移,严重时影响睡眠,并出现肘、腕、膝及踝关节肿胀,以左踝、左膝、右腕为重,局部发热不红,赴洪湖当地医院就诊,查RF(+),诊断“类风湿关节炎”,予中药药酒服用无显效。近3个月以来双手小关节隐痛,伴晨僵1小时,于2008.1赴华中同济医院就诊,查RF(+),诊断同前,未坚持治疗。
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四诊
四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月。
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辨证
痹证
湿热毒痹,瘀血阻络
湿热毒痹,瘀血阻络
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治法
清热解毒,除湿祛瘀
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处方
四妙消痹汤加减
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按语
本案是房定亚应用清热解毒、除湿祛瘀法治疗类风湿关节炎。患者周某于2008年3月5日初诊。主诉四肢多关节肿痛6年,加重半年,双手晨僵3个月,中医诊断为痹证,证属湿热毒痹,瘀血阻络,西医诊断为类风湿关节炎,经以四妙消痹汤加减,清热解毒,除湿祛瘀治疗,结果有效。
痹证
《世中联名老中医典型医案》
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