医案
辑录
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内科疾病房定亚
四妙消痹汤、四神煎合方治疗类风湿关节炎
本案是房定亚应用四妙消痹汤、四神煎合方治疗类风湿关节炎。患者邵某于2008年9月4日初诊。主诉四肢多关节肿痛20余年，加重9个月，中医诊断为痹证，证属湿热夹瘀，气血不足,西医诊断为类风湿关节炎，经以四妙消痹汤合四神煎加减，清热除湿，活血消肿，益气养血治疗，结果有效。
四肢多关节肿痛20余年加重9个月。
门类
内科疾病
医家
房定亚
病名
痹证
案卷概览
四妙消痹汤、四神煎合方治疗类风湿关节炎为房定亚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是房定亚应用四妙消痹汤、四神煎合方治疗类风湿关节炎。患者邵某于2008年9月4日初诊。主诉四肢多关节肿痛20余年，加重9个月，中医诊断为痹证，证属湿热夹瘀，气血不足,西医诊断为类风湿关节炎… 可先留意四肢多关节肿痛20余年、加重9个月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
本案是房定亚应用四妙消痹汤、四神煎合方治疗类风湿关节炎。患者邵某于2008年9月4日初诊。主诉四肢多关节肿痛20余年，加重9个月，中医诊断为痹证，证属湿热夹瘀，气血不足,西医诊断为类风湿关节炎，经以四妙消痹汤合四神煎加减，清热除湿，活血消肿，益气养血治疗，结果有效。
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主诉
四肢多关节肿痛20余年，加重9个月。
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现病史
患者自1984双膝反复肿痛伴积液，1992于协和医院就诊，诊断“类风湿关节炎、骨关节炎”，曾于宣武医院口服激素、MTX、LEF、帕夫林治疗，后坚持服用LEF20mg/d，余药物停服。多年来周身关节肿痛时轻时重，逐渐出现双手指肿胀、变形，2001年因双膝关节肿痛、行走困难，于宣武医院行双膝关节置换术，术后膝关节恢复尚可，余关节症状一度控制稳定。2007.11患者受凉后周身关节疼痛加重，累及双手、腕、肘、肩、踝关节，双膝酸重僵硬，间断低热，体温最高37.6℃。
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四诊
四肢多关节肿痛20余年，加重9个月。
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辨证
痹证
湿热夹瘀，气血不足
湿热夹瘀，气血不足
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治法
清热除湿，活血消肿，益气养血
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按语
本案是房定亚应用四妙消痹汤、四神煎合方治疗类风湿关节炎。患者邵某于2008年9月4日初诊。主诉四肢多关节肿痛20余年，加重9个月，中医诊断为痹证，证属湿热夹瘀，气血不足,西医诊断为类风湿关节炎，经以四妙消痹汤合四神煎加减，清热除湿，活血消肿，益气养血治疗，结果有效。
痹证
《世中联名老中医典型医案》
痹证
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