医案
辑录
内科疾病周炳文

周炳文达原饮治内伤发热案

患儿20余天前起无明显诱因出现发热,为持续热(发热高时,体温40.5摄氏度),午后为甚,汗出热不退,伴畏寒和轻度腹胀痛,精神萎靡,无呕吐、粘液脓血便、斑疹和关节疼痛等,曾在当地卫生院诊治(具体用药不详),病情逐渐加重。3天前入我院儿科诊治,经检查肥达氏反应阳性,确诊为“肠伤寒”,给西药治疗,仍发热不退,乃邀中医会诊。

发热20余天。
门类
内科疾病
医家
周炳文
病名
内伤发热
案卷概览

周炳文达原饮治内伤发热案为周炳文临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患儿20余天前起无明显诱因出现发热,为持续热(发热高时,体温40.5摄氏度),午后为甚,汗出热不退,伴畏寒和轻度腹胀痛,精神萎靡,无呕吐、粘液脓血便、斑疹和关节疼痛等,曾在当地卫生院诊治(具体… 可先留意发热20余天。等证候线索。

全案

案情摘要

患儿20余天前起无明显诱因出现发热,为持续热(发热高时,体温40.5摄氏度),午后为甚,汗出热不退,伴畏寒和轻度腹胀痛,精神萎靡,无呕吐、粘液脓血便、斑疹和关节疼痛等,曾在当地卫生院诊治(具体用药不详),病情逐渐加重。3天前入我院儿科诊治,经检查肥达氏反应阳性,确诊为“肠伤寒”,给西药治疗,仍发热不退,乃邀中医会诊。
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主诉

发热20余天。
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现病史

患儿20余天前起无明显诱因出现发热,为持续发热(发热高时体温40.5摄氏度),午后为甚,汗出热不退,伴畏寒和轻度腹胀痛,精神萎靡,无呕吐、粘液脓血便、斑疹和关节疼痛等,曾在当地卫生院诊治(具体用药不详),病情逐渐加重。3天前入我院儿科诊治,经检查肥达氏反应阳性,确诊为“肠伤寒”,给西药治疗,仍高热不退,乃邀中医会诊。患病以来,痛苦面容,精神疲软,睡眠差,小便黄,大便每日1次,不成形,脐周疼痛。
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四诊

发热20余天。
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辨证

内伤发热
胃肠湿热积滞
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治法

开达膜原,利湿清热
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处方

达原饮
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按语

患儿20余天前起无明显诱因出现发热,为持续热(发热高时,体温40.5摄氏度),午后为甚,汗出热不退,伴畏寒和轻度腹胀痛,精神萎靡,无呕吐、粘液脓血便、斑疹和关节疼痛等,曾在当地卫生院诊治(具体用药不详),病情逐渐加重。3天前入我院儿科诊治,经检查肥达氏反应阳性,确诊为“肠伤寒”,给西药治疗,仍发热不退,乃邀中医会诊。
内伤发热
《世中联名老中医典型医案》