医案
辑录
儿科疾病王永钧

王永钧治肾病综合征案

本案是益肾活血消癥祛风湿治疗肾风。患者郭某于1996年8月10日初诊。主诉反复浮肿2月,中医诊断为肾风、溺毒,西医诊断为原发性局灶节段性肾小球硬化性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭,经以益肾活血消癥祛风湿治疗,结果诸症改善,显效。

反复浮肿2月。
门类
儿科疾病
医家
王永钧
病名
肾病综合征
全案

案情摘要

本案是益肾活血消癥祛风湿治疗肾风。患者郭某于1996年8月10日初诊。主诉反复浮肿2月,中医诊断为肾风、溺毒,西医诊断为原发性局灶节段性肾小球硬化性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭,经以益肾活血消癥祛风湿治疗,结果诸症改善,显效。
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主诉

反复浮肿2月。
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现病史

感冒后出现下肢浮肿,当地医院检查:尿蛋白++++,蛋白定量8.4g/24小时,尿红细胞+、血Alb 21g/L,Hb 8.6g/dL,诊断为肾病综合征,予强的松龙60mg/d(1.2mg/kg/d)8周、环磷酰胺(CTX)1.0g(因ALT增高故未续用)疗效不著,转省外某医科大学附院,行肾活检术,诊断为原发性局灶节段性肾小球硬化(pFSGS)伴严重小管间质病变,乃减强的松龙为30mg/d,但浮肿反趋加重,且血肌酐升高,遂转来我院求诊。
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四诊

反复浮肿2月。
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辨证

1.肾风; 2.溺毒
风湿内扰,肾虚血瘀,兼有溺毒
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治法

益肾养血,行瘀消癥泄浊,祛风湿
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按语

本案是益肾活血消癥祛风湿治疗肾风。患者郭某于1996年8月10日初诊。主诉反复浮肿2月,中医诊断为肾风、溺毒,西医诊断为原发性局灶节段性肾小球硬化性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭,经以益肾活血消癥祛风湿治疗,结果诸症改善,显效。
肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》