医案
辑录
儿科疾病王永钧

王永钧治肾病综合征案

青年男性,反复浮肿、泡沫尿6年,口服足量激素治疗,病情能迅速缓解,激素撤减至小剂量时,病情又出现反跳,且每届春季必发。诊为:肾风(肾病综合征缓解期),证属脾肾气血亏虚。以调补脾肾为主治疗,效果满意,历两个春季未复发。

反复浮肿泡沫尿6年。
门类
儿科疾病
医家
王永钧
病名
肾病综合征
全案

案情摘要

青年男性,反复浮肿、泡沫尿6年,口服足量激素治疗,病情能迅速缓解,激素撤减至小剂量时,病情又出现反跳,且每届春季必发。诊为:肾风(肾病综合征缓解期),证属脾肾气血亏虚。以调补脾肾为主治疗,效果满意,历两个春季未复发。
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主诉

反复浮肿、泡沫尿6年。
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现病史

患者六年前于感冒后出现颜面及双下肢浮肿,伴尿中泡沫增多,在浙江省儿童医院诊治,尿检蛋白++++,红细胞(-),诊断为肾病综合征,口服足量激素(强的松60mg/d)治疗,病情迅速缓解,激素用量逐渐撤减。但每至春天,当强的松减量至10~15mg/2d时,病情出现反跳,浮肿又发,尿中泡沫再次增多,尿检蛋白++~+++,加大激素用量后又即缓解,如是反复已六年。目前仍服用强的松10mg/2d和雷公藤多甙片20mg/d维持治疗。
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四诊

反复浮肿、泡沫尿6年。
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辨证

肾风
脾肾气血亏虚
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治法

调补脾肾气血
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按语

青年男性,反复浮肿、泡沫尿6年,口服足量激素治疗,病情能迅速缓解,激素撤减至小剂量时,病情又出现反跳,且每届春季必发。诊为:肾风(肾病综合征缓解期),证属脾肾气血亏虚。以调补脾肾为主治疗,效果满意,历两个春季未复发。
肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》