医案
辑录
儿科疾病周炳文

应用“运脾转枢”法治疗肾病水肿及持续蛋白尿医案

患儿于3个月前无诱因逐渐出现浮肿,初为双睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,偶有午后头痛,无发热无血尿,无斑疹、关节肿痛,在当地卫生院治疗一周不显效,并出现全身浮肿,遂入我院儿科,诊断为“肾病综合征”,予利尿、激素治疗。因症状缓解不明显,后邀余会诊,见患儿精神疲倦,胃纳差,睡眠不安,大便溏,家长述近期体重明显增加。

全身浮肿3月。
门类
儿科疾病
医家
周炳文
病名
肾病综合征
全案

案情摘要

患儿于3个月前无诱因逐渐出现浮肿,初为双睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,偶有午后头痛,无发热无血尿,无斑疹、关节肿痛,在当地卫生院治疗一周不显效,并出现全身浮肿,遂入我院儿科,诊断为“肾病综合征”,予利尿、激素治疗。因症状缓解不明显,后邀余会诊,见患儿精神疲倦,胃纳差,睡眠不安,大便溏,家长述近期体重明显增加。
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主诉

全身浮肿3月。
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现病史

患儿于3个月前无诱因逐渐出现浮肿,初为双睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,偶有午后头痛,无发热无血尿,无斑疹、关节肿痛,在当地卫生院治疗一周不显效,并出现全身浮肿,遂入我院儿科,诊断为“肾病综合征”,予利尿、激素治疗。因症状缓解不明显,后邀余会诊,见患儿精神疲倦,胃纳差,睡眠不安,大便溏,家长述近期体重明显增加。
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四诊

全身浮肿3月。
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辨证

水肿
脾阳虚衰
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治法

温运脾阳,制水化湿
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按语

患儿于3个月前无诱因逐渐出现浮肿,初为双睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,偶有午后头痛,无发热无血尿,无斑疹、关节肿痛,在当地卫生院治疗一周不显效,并出现全身浮肿,遂入我院儿科,诊断为“肾病综合征”,予利尿、激素治疗。因症状缓解不明显,后邀余会诊,见患儿精神疲倦,胃纳差,睡眠不安,大便溏,家长述近期体重明显增加。
肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》