医案
辑录
内科疾病周炳文

以“阴阳”为纲,“表里、寒热、虚实”为六变辨治慢性肾衰水肿

患者于3年前无明显诱因出现全身浮肿,以下肢明显,受凉、劳累后加重,伴尿量减少和腰部酸痛、精神疲倦,偶有头晕,无皮肤黄染、胸闷、心悸、气促等,曾在当地医院诊断为“慢性肾炎”,长期服用“利尿剂”,症状无明显好转,浮肿反复出现。近一周来,因受凉后,全身浮肿加重,伴呕吐、头晕,尿量明显减少,精神疲软,进食少,睡眠差,大便干结。

反复全身浮肿3年加重1周。
门类
内科疾病
医家
周炳文
病名
水肿
案卷概览

以“阴阳”为纲,“表里、寒热、虚实”为六变辨治慢性肾衰水肿为周炳文临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者于3年前无明显诱因出现全身浮肿,以下肢明显,受凉、劳累后加重,伴尿量减少和腰部酸痛、精神疲倦,偶有头晕,无皮肤黄染、胸闷、心悸、气促等,曾在当地医院诊断为“慢性肾炎”,长期服用“利尿剂”,… 可先留意反复全身浮肿3年、加重1周。等证候线索。

全案

案情摘要

患者于3年前无明显诱因出现全身浮肿,以下肢明显,受凉、劳累后加重,伴尿量减少和腰部酸痛、精神疲倦,偶有头晕,无皮肤黄染、胸闷、心悸、气促等,曾在当地医院诊断为“慢性肾炎”,长期服用“利尿剂”,症状无明显好转,浮肿反复出现。近一周来,因受凉后,全身浮肿加重,伴呕吐、头晕,尿量明显减少,精神疲软,进食少,睡眠差,大便干结。
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主诉

反复全身浮肿3年,加重1周。
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现病史

患者于3年前无明显诱因出现全身浮肿,以下肢明显,受凉、劳累后加重,伴尿量减少和腰部酸痛、精神疲倦,偶有头晕,无皮肤黄染、胸闷、心悸、气促等,曾在当地医院诊断为“慢性肾炎”,长期服用利尿剂,症状无明显好转,浮肿反复出现。近一周来,因受凉后,全身浮肿加重,伴呕吐、头晕,尿量明显减少,精神疲软,进食少,睡眠差,大便干结。
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四诊

反复全身浮肿3年,加重1周。
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辨证

水肿
营阴虚之表水证
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治法

清热化湿,养阴滋肾
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按语

患者于3年前无明显诱因出现全身浮肿,以下肢明显,受凉、劳累后加重,伴尿量减少和腰部酸痛、精神疲倦,偶有头晕,无皮肤黄染、胸闷、心悸、气促等,曾在当地医院诊断为“慢性肾炎”,长期服用“利尿剂”,症状无明显好转,浮肿反复出现。近一周来,因受凉后,全身浮肿加重,伴呕吐、头晕,尿量明显减少,精神疲软,进食少,睡眠差,大便干结。
水肿
《世中联名老中医典型医案》