医案
辑录
内科疾病周炳文

按“表里、寒热、虚实”六变三焦辨证治疗急性肾小球肾炎

患者于10天前无明显诱因出现颜面、四肢浮肿,初起于眼睑,渐至颜面、四肢,晨起明显,偶伴有低热、少许咳、尿量减少等,无肉眼尿血,无头痛呕吐和全身斑疹等。发病后即在当地公社卫生所诊治(具体用药不详),浮肿较前加重,4天前入我院儿科住院治疗,拟诊为“急性肾小球肾炎”予利尿、对症等治疗,病情仍无明显好转,而邀中医会诊。

全身浮肿10天。
门类
内科疾病
医家
周炳文
病名
水肿
案卷概览

按“表里、寒热、虚实”六变三焦辨证治疗急性肾小球肾炎为周炳文临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者于10天前无明显诱因出现颜面、四肢浮肿,初起于眼睑,渐至颜面、四肢,晨起明显,偶伴有低热、少许咳、尿量减少等,无肉眼尿血,无头痛呕吐和全身斑疹等。发病后即在当地公社卫生所诊治(具体用药不详… 可先留意全身浮肿10天。等证候线索。

全案

案情摘要

患者于10天前无明显诱因出现颜面、四肢浮肿,初起于眼睑,渐至颜面、四肢,晨起明显,偶伴有低热、少许咳、尿量减少等,无肉眼尿血,无头痛呕吐和全身斑疹等。发病后即在当地公社卫生所诊治(具体用药不详),浮肿较前加重,4天前入我院儿科住院治疗,拟诊为“急性肾小球肾炎”予利尿、对症等治疗,病情仍无明显好转,而邀中医会诊。
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主诉

全身浮肿10天。
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现病史

患者于10天前无明显诱因出现颜面、四肢浮肿,初起于眼睑,渐至颜面、四肢,晨起明显,偶伴有低热、少许咳、尿量减少等,无肉眼尿血,无头痛呕吐和全身斑疹等。发病后即在当地公社卫生所诊治(具体用药不详),浮肿较前加重,4天前入我院儿科住院治疗,拟诊为“急性肾小球肾炎”予利尿、对症等治疗,病情仍无明显好转,今邀余会诊。患病以来体重增加3公斤,精神疲倦,纳差,睡眠差,大便干结,小便少。
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四诊

全身浮肿10天。
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辨证

水肿
上焦肺卫失固表水证
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治法

疏风解表,宣肺利水,兼健脾理气
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按语

患者于10天前无明显诱因出现颜面、四肢浮肿,初起于眼睑,渐至颜面、四肢,晨起明显,偶伴有低热、少许咳、尿量减少等,无肉眼尿血,无头痛呕吐和全身斑疹等。发病后即在当地公社卫生所诊治(具体用药不详),浮肿较前加重,4天前入我院儿科住院治疗,拟诊为“急性肾小球肾炎”予利尿、对症等治疗,病情仍无明显好转,而邀中医会诊。
水肿
《世中联名老中医典型医案》