医案
辑录
内科疾病徐富业

徐富业治脘腹痛案

本案是健脾清热祛湿,行气止痛治疗脾虚挟湿热型脘腹痛。患者潘某于2009年7月29日初诊。主诉脘腹疼痛反复发作4年,加重半个月,中医诊断为脘腹痛,脾虚挟湿热型,西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎,经以健脾清热祛湿,行气止痛法治疗,结果显效。

脘腹疼痛反复发作4年加重半个月。
门类
内科疾病
医家
徐富业
病名
脘腹痛
全案

案情摘要

本案是健脾清热祛湿,行气止痛治疗脾虚挟湿热型脘腹痛。患者潘某于2009年7月29日初诊。主诉脘腹疼痛反复发作4年,加重半个月,中医诊断为脘腹痛,脾虚挟湿热型,西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎,经以健脾清热祛湿,行气止痛法治疗,结果显效。
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主诉

脘腹疼痛反复发作4年,加重半个月。
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现病史

自述4年前始出现胃脘部胀痛现象,饥饿时较明显,无呃逆、泛酸,伴有下腹疼痛,多呈隐痛,大便稀烂,每日3~5次不等,无粘液脓血、消瘦等症,食欲一般,寐佳,曾服多种西药(不详)治疗,病情能缓解,反复发作。2009年6月4日行胃镜示“慢性浅表性胃炎,HP(-)”;肠镜示“慢性结肠炎”,服用“胃乐胶囊、美肠安胶囊、补脾益肠丸”等药治疗,症状有好转,但未能消失,病后无消瘦、盗汗、低热等症,现为中医治疗而来诊。
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四诊

脘腹疼痛反复发作4年,加重半个月。
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辨证

脘腹痛
脾虚挟湿热
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治法

健脾清热祛湿,行气止痛
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按语

本案是健脾清热祛湿,行气止痛治疗脾虚挟湿热型脘腹痛。患者潘某于2009年7月29日初诊。主诉脘腹疼痛反复发作4年,加重半个月,中医诊断为脘腹痛,脾虚挟湿热型,西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎,经以健脾清热祛湿,行气止痛法治疗,结果显效。
脘腹痛
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