医案
辑录
内科疾病郭赛珊

半夏泻心汤合逍遥散加减治疗胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎;湿热,气滞,血瘀,阴伤,肝胃不和,肾虚,心神受扰证;治以清热祛湿,活血理气,滋阴,疏肝健脾和胃,补肾安神。

反复发作胃脘胀痛7~8年
门类
内科疾病
医家
郭赛珊
病名
胃痛
案卷概览

半夏泻心汤合逍遥散加减治疗胆汁反流性胃炎为郭赛珊临证验案。 所涉门类为内科疾病。 胆汁反流性胃炎;湿热,气滞,血瘀,阴伤,肝胃不和,肾虚,心神受扰证;治以清热祛湿,活血理气,滋阴,疏肝健脾和胃,补肾安神。 可先留意反复发作胃脘胀痛7~8年等证候线索。

全案

案情摘要

胆汁反流性胃炎;湿热,气滞,血瘀,阴伤,肝胃不和,肾虚,心神受扰证;治以清热祛湿,活血理气,滋阴,疏肝健脾和胃,补肾安神。
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主诉

反复发作胃脘胀痛7~8年
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现病史

患者7~8年来反复发作胃脘胀痛,曾服多种中西药治疗,开始有效,继之又胀痛如故。2002年胃镜检查:“胆汁反流性胃炎”,HP不详。现胃脘胀痛及两胁,胀甚则腹中气窜,偶有嗳气,有时泛酸、灼热,口干苦,手足心热,食欲一般;无酸辣嗜好,偶饮酒;大便成形、不畅;2003年当地肠镜检查:“直肠炎”。腰及足跟痛;睡眠浅易惊醒。
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四诊

反复发作胃脘胀痛7~8年
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辨证

胃脘痛
湿热,气滞,血瘀,阴伤,肝胃不和,肾虚,心神受扰
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治法

活血理气滋阴疏肝健脾和胃补肾安神
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按语

胆汁反流性胃炎;湿热,气滞,血瘀,阴伤,肝胃不和,肾虚,心神受扰证;治以清热祛湿,活血理气,滋阴,疏肝健脾和胃,补肾安神。
胃痛
《世中联名老中医典型医案》