医案
辑录
内科疾病袁海波

袁海波保元养心汤治胸痹案

养心健脾,宽胸化瘀治疗胸痹心痛,胸痹心悸。患者钤某,男,88岁。于2009年2月3日来院治疗。主诉:发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重一月。中医诊断:胸痹心痛,胸痹心悸。心脾虚弱,心脉瘀阻型,西医诊断:冠心病心绞痛,心律失常(频发室早)。以养心健脾,宽胸化瘀,用保元养心汤加减。治疗4次,服药34剂,临床治愈。

发作性胸痛心慌乏力30余年加重一月。
门类
内科疾病
医家
袁海波
病名
胸痹
案卷概览

袁海波保元养心汤治胸痹案为袁海波临证验案。 所涉门类为内科疾病。 养心健脾,宽胸化瘀治疗胸痹心痛,胸痹心悸。患者钤某,男,88岁。于2009年2月3日来院治疗。主诉:发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重一月。中医诊断:胸痹心痛,胸痹心悸。心脾虚弱,心脉瘀阻型,… 可先留意发作性胸痛、心慌乏力30余年、加重一月。等证候线索。

全案

案情摘要

养心健脾,宽胸化瘀治疗胸痹心痛,胸痹心悸。患者钤某,男,88岁。于2009年2月3日来院治疗。主诉:发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重一月。中医诊断:胸痹心痛,胸痹心悸。心脾虚弱,心脉瘀阻型,西医诊断:冠心病心绞痛,心律失常(频发室早)。以养心健脾,宽胸化瘀,用保元养心汤加减。治疗4次,服药34剂,临床治愈。
续录

主诉

发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重一月。
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现病史

患者70年代初,因劳累过度、心情郁闷,首次出现胸痛胸闷、头晕心慌、气短乏力,到河南省人民医院检查,血压:180/130mmHg,心电图:心肌缺血,诊断为高血压、冠心病,服西药治疗血压有所好转,但胸痛胸闷不见好转,经河南名医袁子震教授治疗3个月,血压稳定、胸痛胸闷缓解,直至痊愈。30年来病情未再发作,且能坚持正常工作。2004年以后因劳累、生气郁闷,血压时高时低,波动于160-180/100-120mmHg,经服用施慧达及中药治疗,病情好转。2007年因情绪激动,心慌严重,省人民医院诊断为阵发性室性心动过速,经抢救治疗好转。出院后服中药治疗2个月,血压平稳,已停服降压药,已无心慌。本次因劳累过度、心情郁闷,诱发病情加剧,于2009年2月3日来院治疗。
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四诊

发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重一月。
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辨证

1.胸痹心痛; 2.胸痹心悸
心脾虚弱,心脉瘀阻
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治法

养心健脾,宽胸化瘀
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处方

保元养心汤加减
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按语

养心健脾,宽胸化瘀治疗胸痹心痛,胸痹心悸。患者钤某,男,88岁。于2009年2月3日来院治疗。主诉:发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重一月。中医诊断:胸痹心痛,胸痹心悸。心脾虚弱,心脉瘀阻型,西医诊断:冠心病心绞痛,心律失常(频发室早)。以养心健脾,宽胸化瘀,用保元养心汤加减。治疗4次,服药34剂,临床治愈。
胸痹
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