医案
辑录
内科疾病袁海波

袁海波保元养心汤治胸痹案

本案养心健脾,化瘀行水治疗胸痹心水,胸痹心悸。患者杨某,男,78岁。于2009年1月13日来院治疗。主诉:发作性胸背疼痛、胸闷气短6年余,下肢浮肿月余。中医诊断:中医诊断:胸痹心水,胸痹心悸。心脾虚弱,血瘀水停型。西医诊断:冠心病,心功能不全,心律失常。以养心健脾,化瘀行水法,用保元养心汤加减。治疗3次,服药27剂,临床治愈。

发作性胸背疼痛胸闷气短6年余下肢浮肿月余。
门类
内科疾病
医家
袁海波
病名
胸痹
案卷概览

袁海波保元养心汤治胸痹案为袁海波临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案养心健脾,化瘀行水治疗胸痹心水,胸痹心悸。患者杨某,男,78岁。于2009年1月13日来院治疗。主诉:发作性胸背疼痛、胸闷气短6年余,下肢浮肿月余。中医诊断:中医诊断:胸痹心水,胸痹心悸。… 可先留意发作性胸背疼痛、胸闷气短6年余、下肢浮肿月余。等证候线索。

全案

案情摘要

本案养心健脾,化瘀行水治疗胸痹心水,胸痹心悸。患者杨某,男,78岁。于2009年1月13日来院治疗。主诉:发作性胸背疼痛、胸闷气短6年余,下肢浮肿月余。中医诊断:中医诊断:胸痹心水,胸痹心悸。心脾虚弱,血瘀水停型。西医诊断:冠心病,心功能不全,心律失常。以养心健脾,化瘀行水法,用保元养心汤加减。治疗3次,服药27剂,临床治愈。
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主诉

发作性胸背疼痛、胸闷气短6年余,下肢浮肿月余。
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现病史

6年于活动后,首次出现胸背疼痛、胸闷气短,休息后缓解。3年前因劳累过度、生气郁闷病情加重,胸背疼痛剧烈,胸闷气短,下肢浮肿,经郑州市第五人民医院诊断为冠心病、心力衰竭,住院治疗月余好转。本次因心情郁闷、感受寒冷,病情复发加重,胸背痛甚、胸闷气短、心慌乏力、头晕失眠,下肢浮肿,经河南省人民医院治疗一周,疗效欠佳,于2008年12月3日来我院治疗。
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四诊

发作性胸背疼痛、胸闷气短6年余,下肢浮肿月余。
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辨证

1.胸痹心水; 2.胸痹心悸
心脾虚弱,血瘀水停
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治法

养心健脾,化瘀行水
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处方

保元养心汤加减
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按语

本案养心健脾,化瘀行水治疗胸痹心水,胸痹心悸。患者杨某,男,78岁。于2009年1月13日来院治疗。主诉:发作性胸背疼痛、胸闷气短6年余,下肢浮肿月余。中医诊断:中医诊断:胸痹心水,胸痹心悸。心脾虚弱,血瘀水停型。西医诊断:冠心病,心功能不全,心律失常。以养心健脾,化瘀行水法,用保元养心汤加减。治疗3次,服药27剂,临床治愈。
胸痹
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