袁海波保元养心汤合泄水汤治胸痹案

本案养心理肺，健脾利水治疗胸痹心水。患者王某，男，98岁。于2008年11月25日来院治疗。主诉：发作性心慌气短、纳差腹胀、下肢浮肿19年，尿血2天。中医诊断：胸痹心水。心肺气虚，脾胃虚弱。西医诊断：冠心病心力衰竭，血尿待查。以养心理肺，健脾利水法，用保元养心汤合泄水汤加减。治疗5次，服药38剂，临床治愈。

发作性心慌气短、纳差腹胀、下肢浮肿19年，尿血2天。

自述20年前（1989年）身体健康，耳不聋、眼不花，能骑车上路。1989年2月劳累受寒，首次出现头晕心慌、胸闷气短，经市一院检查：血压170/60mmHg，心电图：心肌缺血、室性早搏，诊断为高血压病、冠心病心律失常，经治疗好转。以后身体日渐多病，1990年患心肌梗塞，反复心衰；1992年老伴病逝，精神刺激，血压搏动达；1995年患脑硬膜外出血，经开颅减压好转。以后曾多次因感冒、咳嗽、心衰住院治疗好转。本次因户外活动劳累感冒诱发病情加剧，因医疗定点所限，住郑州市一院治疗，疗效不佳，于2008年11月5日诊断为冠心病心衰、尿血，来院服中药配合治疗。

发作性心慌气短、纳差腹胀、下肢浮肿19年，尿血2天。

1.胸痹心水; 2.尿血
心肺气虚，脾胃虚弱

养心理肺，健脾利水，佐以止血

保元养心汤合泄水汤加减

本案养心理肺，健脾利水治疗胸痹心水。患者王某，男，98岁。于2008年11月25日来院治疗。主诉：发作性心慌气短、纳差腹胀、下肢浮肿19年，尿血2天。中医诊断：胸痹心水。心肺气虚，脾胃虚弱。西医诊断：冠心病心力衰竭，血尿待查。以养心理肺，健脾利水法，用保元养心汤合泄水汤加减。治疗5次，服药38剂，临床治愈。
胸痹
《世中联名老中医典型医案》