医案
辑录
内科疾病罗本清

疏肝健脾清热利湿治疗肝郁脾虚湿热内蕴型乙肝肝硬化

患者为老年男性,以“发现HBsAg阳性1年,肝区隐痛半年”为主诉,中医诊断为:胁痛(肝郁脾虚湿热内蕴)。西医诊断:乙肝肝硬化代偿期。经疏肝健脾清热利湿治疗半月后,湿热之象减轻明显,患者的舌苔脉象均提示存在肝肾阴虚,湿热之邪久恋,耗伤肝阴,故后期以滋养肝肾为主治疗。

发现HBsAg阳性1年肝区隐痛半年。
门类
内科疾病
医家
罗本清
病名
胁痛
案卷概览

疏肝健脾清热利湿治疗肝郁脾虚湿热内蕴型乙肝肝硬化为罗本清临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者为老年男性,以“发现HBsAg阳性1年,肝区隐痛半年”为主诉,中医诊断为:胁痛(肝郁脾虚湿热内蕴)。西医诊断:乙肝肝硬化代偿期。经疏肝健脾清热利湿治疗半月后,湿热之象减轻明显,患者的舌苔脉… 可先留意发现HBsAg阳性1年、肝区隐痛半年。等证候线索。

全案

案情摘要

患者为老年男性,以“发现HBsAg阳性1年,肝区隐痛半年”为主诉,中医诊断为:胁痛(肝郁脾虚湿热内蕴)。西医诊断:乙肝肝硬化代偿期。经疏肝健脾清热利湿治疗半月后,湿热之象减轻明显,患者的舌苔脉象均提示存在肝肾阴虚,湿热之邪久恋,耗伤肝阴,故后期以滋养肝肾为主治疗。
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主诉

发现HBsAg阳性1年,肝区隐痛半年。
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现病史

患者1年前因肝区不适到重医附一院检查发现HBsAg阳性,未予重视。半年前患者劳累后出现肝区隐痛,隧到重医附二院检查肝功异常、HBV-DNA阳性,予保肝、降酶治疗,疗效不理想,病情时有反复。为求中西医结合治疗,就诊我院。
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四诊

发现HBsAg阳性1年,肝区隐痛半年。
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辨证

胁痛
肝郁脾虚湿热内蕴
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治法

疏肝健脾清热利湿
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按语

患者为老年男性,以“发现HBsAg阳性1年,肝区隐痛半年”为主诉,中医诊断为:胁痛(肝郁脾虚湿热内蕴)。西医诊断:乙肝肝硬化代偿期。经疏肝健脾清热利湿治疗半月后,湿热之象减轻明显,患者的舌苔脉象均提示存在肝肾阴虚,湿热之邪久恋,耗伤肝阴,故后期以滋养肝肾为主治疗。
胁痛
《世中联名老中医典型医案》
疏肝健脾清热利湿治疗肝郁脾虚湿热内蕴型乙肝肝硬化 · 辨证验案_安好中医