医案
辑录
内科疾病马骏

痛泻要方合四逆散治疗慢性结肠炎

大便溏泻,下腹疼痛4个月。大便1-2次/日;便前腹痛,泻后痛减,偶有肠鸣,大便无脓血及粘液,纳食可,睡眠可。舌黯淡,苔薄腻微黄,脉细弦;2008年10月12日肠镜:慢性结肠炎。

大便溏泻下腹疼痛4个月。
门类
内科疾病
医家
马骏
病名
泄泻
全案

案情摘要

大便溏泻,下腹疼痛4个月。大便1-2次/日;便前腹痛,泻后痛减,偶有肠鸣,大便无脓血及粘液,纳食可,睡眠可。舌黯淡,苔薄腻微黄,脉细弦;2008年10月12日肠镜:慢性结肠炎。
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主诉

大便溏泻,下腹疼痛4个月。
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现病史

大便溏泻,下腹疼痛4个月。大便1-2次/日;便前腹痛,泻后痛减,偶有肠鸣,大便无脓血及粘液,纳食可,睡眠可。舌黯淡,苔薄腻微黄,脉细弦。2008年10月12日肠镜:慢性结肠炎。
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四诊

大便溏泻,下腹疼痛4个月。
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辨证

泄泻
肝脾不和
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治法

疏肝理气,健脾运湿
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处方

痛泻要方合四逆散
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按语

大便溏泻,下腹疼痛4个月。大便1-2次/日;便前腹痛,泻后痛减,偶有肠鸣,大便无脓血及粘液,纳食可,睡眠可。舌黯淡,苔薄腻微黄,脉细弦;2008年10月12日肠镜:慢性结肠炎。
泄泻
《世中联名老中医典型医案》