医案
辑录
内科疾病马骏

马骏四神丸加减治泄泻案

患者有慢性腹泻史,现久泻不止,每泻必以晨起五更时为著,有时衣服穿不及即四大便,甚则解到衣裤上,大便稀薄无黏液,腹中微有小痛胀,纳谷渐少。面色黄白少华,腰膝酸软,身冷畏寒,夏天畏电扇、空调,冬天怕出门,唯恐受凉腹泻加重。治疗中用过中药参苓白术散、附子理中汤、补中益气丸等药,收效甚微,舌苔薄白,脉沉小弱。诊其为泄泻,证属肾阳虚弱,火不生土。治宜补火生土,益肾止泻。拟方四神丸加减。

每日天明五更泄泻年余。
门类
内科疾病
医家
马骏
病名
泄泻
全案

案情摘要

患者有慢性腹泻史,现久泻不止,每泻必以晨起五更时为著,有时衣服穿不及即四大便,甚则解到衣裤上,大便稀薄无黏液,腹中微有小痛胀,纳谷渐少。面色黄白少华,腰膝酸软,身冷畏寒,夏天畏电扇、空调,冬天怕出门,唯恐受凉腹泻加重。治疗中用过中药参苓白术散、附子理中汤、补中益气丸等药,收效甚微,舌苔薄白,脉沉小弱。诊其为泄泻,证属肾阳虚弱,火不生土。治宜补火生土,益肾止泻。拟方四神丸加减。
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主诉

每日天明五更泄泻年余。
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现病史

患者有慢性腹泻史,现久泻不止,每泻必以晨起五更时为著,有时衣服穿不及即四大便,甚则解到衣裤上,大便稀薄无黏液,腹中微有小痛胀,纳谷渐少。面色黄白少华,腰膝酸软,身冷畏寒,夏天畏电扇、空调,冬天怕出门,唯恐受凉腹泻加重。治疗中用过中药参苓白术散、附子理中汤、补中益气丸等药,收效甚微,舌苔薄白,脉沉小弱。
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四诊

每日天明五更泄泻年余。
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辨证

泄泻
肾阳虚弱,火不生土
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治法

补火生土,益肾止泻
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处方

四神丸加减
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按语

患者有慢性腹泻史,现久泻不止,每泻必以晨起五更时为著,有时衣服穿不及即四大便,甚则解到衣裤上,大便稀薄无黏液,腹中微有小痛胀,纳谷渐少。面色黄白少华,腰膝酸软,身冷畏寒,夏天畏电扇、空调,冬天怕出门,唯恐受凉腹泻加重。治疗中用过中药参苓白术散、附子理中汤、补中益气丸等药,收效甚微,舌苔薄白,脉沉小弱。诊其为泄泻,证属肾阳虚弱,火不生土。治宜补火生土,益肾止泻。拟方四神丸加减。
泄泻
《世中联名老中医典型医案》