医案
辑录
辑录
内科疾病管竞环
管竞环香砂六君子汤治眩晕案
本案为香砂六君子汤加减治疗眩晕证,患者于97年8月26日因头昏乏力30年,恶心呕吐半月入院,入院后经过健脾和胃,温肾壮阳等对症治疗后,患者症状好转,血肌酐降低出院。
头昏乏力三十年恶心呕吐半月。
门类
内科疾病
医家
管竞环
病名
眩晕
案卷速览
先看重点,再通读全文
共 8 节
全案
案情摘要
本案为香砂六君子汤加减治疗眩晕证,患者于97年8月26日因头昏乏力30年,恶心呕吐半月入院,入院后经过健脾和胃,温肾壮阳等对症治疗后,患者症状好转,血肌酐降低出院。
续录
主诉
头昏乏力三十年,恶心呕吐半月。
续录
现病史
患者30年前无明显诱因出现头晕乏力,眼花,视物模糊,无胸闷心悸,去医院检查,血压达180/110mmhg,诊断高血压病,长期服用降压片,心痛定等治疗,病情尚稳定,5年前,患者出现双踝关节红肿疼痛,无晨僵,于厂医院查血尿酸升高,并发现肾功能不全(BUN:24mmol/L),此后,长期服用中药治疗,病情时好时坏,96年11月出现腰酸呕吐,查血肌酐700umol/L。转我院住院治疗,诊断“高血压病肾损害,肾功能不全尿毒症”,予中药,灌肠及降压等对症处理,病情好转出院,出院后坚持中药灌肠治疗,今年4约因再次出现频繁呕吐住于我院,经治疗血肌酐由869umol/L,降至341umol/L,出院后仍采用中药口服及灌肠,病情尚稳定,近月来,患者恶心呕吐,查血肌酐831.5umol/L,T-CO2:13.6mmol/L,尿常规:PRO+,白细胞+,经门诊治疗,效果不显,而以“慢性肾功能不全”收入病房。
续录
四诊
头昏乏力三十年,恶心呕吐半月。
续录
辨证
眩晕
脾肾两虚,胃气上逆
脾肾两虚,胃气上逆
续录
治法
健脾和胃,滋补肝肾
续录
处方
香砂六君子汤加减
续录
按语
本案为香砂六君子汤加减治疗眩晕证,患者于97年8月26日因头昏乏力30年,恶心呕吐半月入院,入院后经过健脾和胃,温肾壮阳等对症治疗后,患者症状好转,血肌酐降低出院。
眩晕
《世中联名老中医典型医案》
眩晕
《世中联名老中医典型医案》