医案
辑录
内科疾病李学铭

李学铭治眩晕案

头晕头痛20余年,夜尿增多4月余。头痛疲劳后加重,血压150-160/80-100mmHg左右,入夏以来感腰酸,夜尿增多。查尿蛋白+ ,血肌酐 206umol/L,尿素氮12.04mmol/L。舌淡苔薄脉细弦。西医诊断:高血压性肾损害,慢性肾功能衰竭。中医诊为眩晕,属肾虚挟瘀浊。方桂枝茯苓丸加减补虚行瘀化痰泄浊。治疗随访2年来,血肌酐一直稳定在200umol/L以下。

头晕头痛20余年夜尿增多4月余。
门类
内科疾病
医家
李学铭
病名
眩晕
全案

案情摘要

头晕头痛20余年,夜尿增多4月余。头痛疲劳后加重,血压150-160/80-100mmHg左右,入夏以来感腰酸,夜尿增多。查尿蛋白+ ,血肌酐 206umol/L,尿素氮12.04mmol/L。舌淡苔薄脉细弦。西医诊断:高血压性肾损害,慢性肾功能衰竭。中医诊为眩晕,属肾虚挟瘀浊。方桂枝茯苓丸加减补虚行瘀化痰泄浊。治疗随访2年来,血肌酐一直稳定在200umol/L以下。
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主诉

头晕头痛20余年,夜尿增多4月余。
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现病史

患者于20年前出现头晕头痛症状,疲劳后加重,测血压偏高,最高达180/100mmHg。长期服用心痛定、开搏通等降压药物,血压控制在150-160/80-100mmHg之间,入夏以来感腰酸,夜尿增多。查尿蛋白+,血肌酐206umol/L,尿素氮12.04mmol/L,内生肌酐清除率42ml/min。舌质淡,苔薄滑,脉细弦。
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四诊

头晕头痛20余年,夜尿增多4月余。
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辨证

眩晕
肾虚挟瘀浊
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治法

补虚行瘀化痰泄浊
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按语

头晕头痛20余年,夜尿增多4月余。头痛疲劳后加重,血压150-160/80-100mmHg左右,入夏以来感腰酸,夜尿增多。查尿蛋白+ ,血肌酐 206umol/L,尿素氮12.04mmol/L。舌淡苔薄脉细弦。西医诊断:高血压性肾损害,慢性肾功能衰竭。中医诊为眩晕,属肾虚挟瘀浊。方桂枝茯苓丸加减补虚行瘀化痰泄浊。治疗随访2年来,血肌酐一直稳定在200umol/L以下。
眩晕
《世中联名老中医典型医案》