医案
辑录
妇科疾病柴松岩

柴松岩治闭经案

15岁初潮,月经规律,量中,无痛经,17岁因中考学习紧张致闭经,半年内体重增加20kg,2006年于北医三院诊为多囊卵巢综合征,未系统治疗。因减肥,到私人诊所埋线后出现脱发,伴阴毛、腋毛的脱落。2008年底开始中药治疗,行经2次。LMP:2009年3月中旬。PMP:2009年2月。刻下症:肥胖,脱发,阴毛、腋毛脱落,饮食正常,大便不成形,日2-3次。舌嫩暗肥,苔根剥脱,脉细滑无力。

闭经2年余。
门类
妇科疾病
医家
柴松岩
病名
闭经
全案

案情摘要

15岁初潮,月经规律,量中,无痛经,17岁因中考学习紧张致闭经,半年内体重增加20kg,2006年于北医三院诊为多囊卵巢综合征,未系统治疗。因减肥,到私人诊所埋线后出现脱发,伴阴毛、腋毛的脱落。2008年底开始中药治疗,行经2次。LMP:2009年3月中旬。PMP:2009年2月。刻下症:肥胖,脱发,阴毛、腋毛脱落,饮食正常,大便不成形,日2-3次。舌嫩暗肥,苔根剥脱,脉细滑无力。
续录

主诉

闭经2年余。
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现病史

15岁初潮,月经规律,量中,无痛经,17岁因中考学习紧张致闭经,半年内体重增加20kg,2006年于北医三院诊为PCOS,未系统治疗。因减肥,到私人诊所埋线后出现脱发,伴阴毛、腋毛的脱落。2008年底开始中药治疗,行径2次。LMP:2009年3月中旬。PMP:2009年2月。
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四诊

闭经2年余。
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辨证

闭经
脾肾不足,兼有毒热
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治法

益肾健脾,清热解毒
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按语

15岁初潮,月经规律,量中,无痛经,17岁因中考学习紧张致闭经,半年内体重增加20kg,2006年于北医三院诊为多囊卵巢综合征,未系统治疗。因减肥,到私人诊所埋线后出现脱发,伴阴毛、腋毛的脱落。2008年底开始中药治疗,行经2次。LMP:2009年3月中旬。PMP:2009年2月。刻下症:肥胖,脱发,阴毛、腋毛脱落,饮食正常,大便不成形,日2-3次。舌嫩暗肥,苔根剥脱,脉细滑无力。
闭经
《世中联名老中医典型医案》
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