医案
辑录
妇科疾病柴松岩

柴松岩治闭经案

倪某某,女,35岁,已婚。初诊日期:2004年6月25日。患者月经初潮14岁,既往月经规律4~5/30天,量中。1991年经期受凉,以后月经紊乱,2~9/20~23天一行,量少,渐至闭经。近3月出现潮热、汗出、烦躁、口干不欲饮,腰廋,乏力,带下无,性交困难,大便时稀时干,记忆力减退,阴毛脱落,眠欠安。患者有盆腔炎病史,孕1产1,末产1995年,剖腹产。舌苔薄黄,脉沉细滑。

闭经1年余。
门类
妇科疾病
医家
柴松岩
病名
闭经
全案

案情摘要

倪某某,女,35岁,已婚。初诊日期:2004年6月25日。患者月经初潮14岁,既往月经规律4~5/30天,量中。1991年经期受凉,以后月经紊乱,2~9/20~23天一行,量少,渐至闭经。近3月出现潮热、汗出、烦躁、口干不欲饮,腰廋,乏力,带下无,性交困难,大便时稀时干,记忆力减退,阴毛脱落,眠欠安。患者有盆腔炎病史,孕1产1,末产1995年,剖腹产。舌苔薄黄,脉沉细滑。
续录

主诉

闭经1年余。
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现病史

患者月经初潮14岁,既往月经规律4~5/30天,量中。1991年经期受凉,从此月经紊乱,2~9/20~23天一行,量少,渐至闭经。2003年8月起口服补佳乐加黄体酮治疗,药后有月经来潮。2004年5月起改服倍美力,6月15日有阴道少量出血。
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四诊

闭经1年余。
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辨证

闭经
肝郁肾虚血瘀
续录

治法

补肾活血舒肝
续录

按语

倪某某,女,35岁,已婚。初诊日期:2004年6月25日。患者月经初潮14岁,既往月经规律4~5/30天,量中。1991年经期受凉,以后月经紊乱,2~9/20~23天一行,量少,渐至闭经。近3月出现潮热、汗出、烦躁、口干不欲饮,腰廋,乏力,带下无,性交困难,大便时稀时干,记忆力减退,阴毛脱落,眠欠安。患者有盆腔炎病史,孕1产1,末产1995年,剖腹产。舌苔薄黄,脉沉细滑。
闭经
《世中联名老中医典型医案》
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