医案
辑录
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外科疾病张代钊
张代钊治乳岩案
提要见下；读案宜循「辨证—治法—方药—进退」之序。
右乳癌术后一个月右胸壁手术切口疼痛流脓10天。
门类
外科疾病
医家
张代钊
病名
乳岩
案卷概览
张代钊治乳岩案为张代钊临证验案。 所涉门类为外科疾病。 可先留意右乳癌术后一个月、右胸壁手术切口疼痛流脓10天。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 6 节
全案
主诉
右乳癌术后一个月，右胸壁手术切口疼痛流脓10天。
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现病史
因发现右乳肿块三个月于2006年7月4日在中南大学湘雅二院行右乳癌改良根治术，肿物大小4*5cm，病理，浸润性导管癌，免疫组化ER（++），PR（—），CerbB-2(+),P53(+),乳腺肿块切除后再改良根治标本病理：乳头，乳头下方未见癌转移，原切口周边无癌组织残留，另见乳腺组织侧有二个淋巴结，均有癌转移2/2，腋窝脂肪组织中找到淋巴结11粒，其中一粒有转移（1/11）,术后于7月19日在该院行化疗一周期，吡柔比星60mg，艾素100mg，过程顺利。近10天来右胸壁切口处疼痛，裂口伴渗液，并逐渐加重，脓性分泌物较多，当地医院予以消炎换药处理疗效不显，现原切口处约有8cm长裂口（约2cm宽），有大量脓性分泌物，近腋窝处有一2cm*2cm深洞穴，内有大量脓性分泌物，疼痛难忍，影响活动及睡眠，纳差，自汗，二便调。
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四诊
右乳癌术后一个月，右胸壁手术切口疼痛流脓10天。
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辨证
乳岩
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治法
益气托毒排脓，清热利湿。
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按语
乳岩
《世中联名老中医典型医案》
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