门类
妇科疾病
医家
张代钊
病名
癥瘕
案卷概览

张代钊治癥瘕案为张代钊临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 可先留意肝肿物切除术后2年、乏力、纳差7天。等证候线索。

全案

主诉

肝肿物切除术后2年,乏力,纳差7天。
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现病史

患者于2003年3月25日行B超提示:肝内实性占位,于03年7月2 日腹部CT检查示,肝右叶后段结节性低密度影约3×3。5cm大小,遂行肝内结节切除术,术后病理示,(肝右叶结节)肝巨结节性再生结节伴脂肪变性,周围组织硬化。因病理为良性,其后一直予保肝治疗。于04年2月24日行B超示肝右叶2个实性回声,最大3.3×3.1cm,因无症状未予特别注意,同年六月再次B超发现肝内占位已增至3.8×4.2cm,并伴有肝区疼痛,乏力等。查AFP为231.9mg/dl,查CT示肝右叶、肝门区及肝右叶均见一等密度肿物影,大小分别为5×5×5cm,5×5×4cm,3×2×2cm,高度怀疑肝癌,因无手术机会,故行介入治疗5次,分别为04年7月14日:5-Fu750mg,,E-ADM80mg,04年8月4日,E-ADM40mg,5-Fu500mg,04年12月E-ADM80mg,羟喜40mg,DDP10mg。之后一直中药调理,病情平稳,近7天来自觉乏力、纳差,经查肝功示:ALT 225IU/L,TBIL 3.9mg/dl,DBIL3.4mg/dl,ALB2.9g/dl,ALP257IU/L,GGT84IU/L,AST347IU/L,目前为进一步治疗入院。 刻下症:乏力,纳差,腹胀,二便可,眠可。
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四诊

肝肿物切除术后2年,乏力,纳差7天。
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辨证

癥瘕
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治法

清肝养阴,利水消肿。
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按语

癥瘕
《世中联名老中医典型医案》