医案
辑录
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外科疾病吴良村
吴良村治乳岩案
患者于2008年9月16日至省肿瘤医院行右乳癌保乳根治术,术后病理:(右)乳腺浸润性导管癌(II级,1.8*1.5*1.3cm)伴部分区间质胶原化,术后FEC方案化疗6次,末次化疗为2009年1月9日。于2009年1月15日始行右乳腺区放疗。来诊症见乏力神疲,稍走楼梯便需停步休息,恶心欲吐,口淡而无味,纳谷不香,舌淡苔白,脉细。
右乳腺癌术后5月余放化疗后。
门类
外科疾病
医家
吴良村
病名
乳岩
案卷概览
吴良村治乳岩案为吴良村临证验案。 所涉门类为外科疾病。 患者于2008年9月16日至省肿瘤医院行右乳癌保乳根治术,术后病理:(右)乳腺浸润性导管癌(II级,1.8*1.5*1.3cm)伴部分区间质胶原化,术后FEC方案化疗6次,末次化疗为2009年… 可先留意右乳腺癌术后5月余、放化疗后。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
患者于2008年9月16日至省肿瘤医院行右乳癌保乳根治术,术后病理:(右)乳腺浸润性导管癌(II级,1.8*1.5*1.3cm)伴部分区间质胶原化,术后FEC方案化疗6次,末次化疗为2009年1月9日。于2009年1月15日始行右乳腺区放疗。来诊症见乏力神疲,稍走楼梯便需停步休息,恶心欲吐,口淡而无味,纳谷不香,舌淡苔白,脉细。
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主诉
右乳腺癌术后5月余,放化疗后。
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现病史
2008年8月份患者于洗澡时摸及右乳一肿块,于2008年9月4日至萧山人民医院查钼钯示:双乳腺体小叶增生伴结节及钙化点,右乳斑块影,BI-RADS3级考虑;B超示:右乳实质性团块,右腋下淋巴结探及。故于2008年9月16日至省肿瘤医院行右乳癌保乳根治术,术后病理:(右)乳腺浸润性导管癌(II级,1.8*1.5*1.3cm)伴部分区间质胶原化,术后FEC方案化疗6次,末次化疗为2009年1月9日。于2009年1月15日始行右乳腺区6MV-X线强调放疗DT5000c,GY/25F,右乳腺局部肿块区电子线加量DT1250c,GY/5F。
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四诊
右乳腺癌术后5月余,放化疗后。
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辨证
乳岩刀圭后
正气受损,脾胃虚弱
正气受损,脾胃虚弱
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治法
益气健脾,养阴解毒
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按语
患者于2008年9月16日至省肿瘤医院行右乳癌保乳根治术,术后病理:(右)乳腺浸润性导管癌(II级,1.8*1.5*1.3cm)伴部分区间质胶原化,术后FEC方案化疗6次,末次化疗为2009年1月9日。于2009年1月15日始行右乳腺区放疗。来诊症见乏力神疲,稍走楼梯便需停步休息,恶心欲吐,口淡而无味,纳谷不香,舌淡苔白,脉细。
乳岩
《世中联名老中医典型医案》
乳岩
《世中联名老中医典型医案》