蔡瑞康清热凉血治白疕案

78岁男性患者，诉全身红斑、丘疹、脱屑10年，加重伴瘙痒1月。病情反复发作，冬重夏轻。1月前皮损泛发至全身，瘙痒加重。查体：躯干及四肢暗红色浸润性斑块，部分融合成大片状，表面大量银白色鳞屑，奥氏征阳性，皮损面积超过全身体表面积70％；双上肢见散在皮下瘀斑，皮肤萎缩、变薄；部分指(趾)甲增厚、变黄色。头面部、前上胸部可见鲜红色水肿性豆粒大小丘疹，部分融合成片状，可见抓痕、血痂。舌红，苔黄腻，脉弦。

全身红斑、丘疹、脱屑10年，加重伴瘙痒1月。

患者于10年前无明显诱因双下肢出现红斑、丘疹、上覆银白色鳞屑，无明显自觉症状，在北医三院就诊，诊断为“银屑病”，给予“青黛丸”、“消银丸”口服（具体剂量不详）治疗未见好转。此后就诊于甘肃空军医院治疗后（具体治疗不详）好转。此后病情反复发作，冬重夏轻。2006年初在北京某中医院就诊，给予中药及外用药（具体不详），治疗1月余后皮损好转，停药1月后复发并加重，继续在此中医院服用中药治疗，病情逐渐加重。于2006年7月在我院皮肤科住院治疗，做皮肤病理结果回报：表皮增厚，表皮上部见有明显的空泡细胞，基层色素增加，真皮血管扩张，血管周围见有少量炎细胞浸润，结合临床诊断考虑为“银屑病”，给予静滴“美能”、口服“新体卡松胶囊”（30mg/日），外用“澳能软膏、抗敏止痒霜、他扎罗丁凝胶”等治疗后，皮损明显好转，出院后口服“新体卡松胶囊”逐渐减量至10mg/日时，于1月前皮损泛发至全身，瘙痒加重，为巩固治疗再次来我院。

全身红斑、丘疹、脱屑10年，加重伴瘙痒1月。

白疕
血热内蕴

清热凉血

78岁男性患者，诉全身红斑、丘疹、脱屑10年，加重伴瘙痒1月。病情反复发作，冬重夏轻。1月前皮损泛发至全身，瘙痒加重。查体：躯干及四肢暗红色浸润性斑块，部分融合成大片状，表面大量银白色鳞屑，奥氏征阳性，皮损面积超过全身体表面积70％；双上肢见散在皮下瘀斑，皮肤萎缩、变薄；部分指(趾)甲增厚、变黄色。头面部、前上胸部可见鲜红色水肿性豆粒大小丘疹，部分融合成片状，可见抓痕、血痂。舌红，苔黄腻，脉弦。
白疕
《世中联名老中医典型医案》