何庆勇炙甘草汤合吴茱萸汤合川芎茶调散治胸痹头痛案

运用经方炙甘草汤、吴茱萸汤合川芎茶调散治疗头左侧发凉疼痛及心悸的医案。

间断心悸2年余，头左侧一过性发凉疼痛如泼冰水1年余

2年前出现心悸，伴胸闷、憋气，冠状动脉造影示冠状动脉狭窄60%，诊为冠心病、高血压病，予硝酸异山梨酯缓释片、富马酸比索洛尔、苯磺酸氨氯地平等治疗，症状缓解；后长期服药，曾因血压过低停用氨氯地平1年。1年前始发左侧一过性发凉疼痛如泼冰水，近2个月加重，每次持续5~6分钟；3天前情绪波动致心前区憋闷、放射至左臂、心悸亢进、恶心、头胀，血压170/48mmHg，含服速效救心丸15粒后30分钟缓解。刻下：心悸亢进（夜间发作，1~2天1次，速效救心30分钟缓解）、偶胸闷憋气、善太息、偶咳嗽咳痰（痰少色白易咯）、左侧头一过性发凉疼痛如灌冰水（从前头维穴沿头侧面至后颈部，白天发作，5~6次/日，持续5~6分钟）、头左侧麻木、左手掌心麻木、口干、喜热饮、纳可、眠稍差、大便偏稀（1日1行）、小便调。

高血压病史7年余（最高210/100mmHg），现服富马酸比索洛尔、苯磺酸氨氯地平，血压控制在150/80mmHg左右；2型糖尿病史10年余，服参芪降糖颗粒，餐前血糖6.0~7.0mmol/L；阵发房颤病史（具体不详）；陈旧性肺结核（已治愈）。

舌质：舌淡红，舌体胖大
舌苔：苔薄白，有裂纹
脉象：脉沉细
心悸亢进（夜间发作）、胸闷、憋气、善太息、咳嗽、咳痰（少、白、易咯）、头左侧一过性发凉疼痛如灌冰水、头左侧麻木、左手掌心麻木、口干、喜热饮、眠稍差、大便偏稀

胸痹
炙甘草汤证，川芎茶调散证，吴茱萸汤证

益气养阴，温经散寒，祛风止痛

炙甘草汤合吴茱萸汤合川芎茶调散

炙甘草30g，阿胶珠10g，麦冬15g，生地黄30g，桂枝10g，大枣8g，党参15g，火麻仁10g，吴茱萸6g，川芎12g，荆芥12g，白芷9g，羌活9g，细辛12g，防风6g，薄荷8g，红景天30g

运用经方炙甘草汤、吴茱萸汤合川芎茶调散治疗头左侧发凉疼痛及心悸的医案。
胸痹、头痛（偏头痛，寒凝型）
中国中医药报5版