医案
辑录
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内科疾病杨彦伟
杨彦伟升降散宣痹汤加味治咳嗽案
通过火郁证医案，揭示真热假寒辨证要点及宣散郁热治法的应用。
咳嗽后腰发冷畏寒受凉咳剧痰少白沫痰轻微鼻塞喷嚏大便偏稀舌淡紫胖大有齿痕苔薄白脉细滑偏数
门类
内科疾病
医家
杨彦伟
病名
咳嗽
案卷概览
杨彦伟升降散宣痹汤加味治咳嗽案为杨彦伟临证验案。 所涉门类为内科疾病。 通过火郁证医案，揭示真热假寒辨证要点及宣散郁热治法的应用。 可先留意咳嗽、后腰发冷、畏寒、受凉咳剧等证候线索。
相关分节
正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
通过火郁证医案，揭示真热假寒辨证要点及宣散郁热治法的应用。
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主诉
反复咳嗽2年余
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现病史
患者2年前腰部受凉后咳嗽，伴后腰发冷，畏寒甚，受凉则咳剧，痰少；曾查胸部CT、肺功能未见异常；前医予小青龙汤、麻杏石甘汤合止嗽散、六君子汤合三子养亲汤、九味羌活汤及温补脾肾类中药治疗无效；服小青龙汤后出现口舌溃破；刻诊：咳嗽昼夜无明显规律，受凉易加重，近2日咳出少量白沫痰，轻微鼻塞、喷嚏，后腰发凉，纳可，无烧心泛酸，口不渴，夜寐可，大便偏稀，每日1次，小便可。
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四诊
舌质：淡紫，舌体胖大、有齿痕
舌苔：薄白
脉象：细滑偏数
咳嗽，后腰发冷，畏寒，受凉咳剧，痰少，白沫痰，轻微鼻塞、喷嚏，大便偏稀，舌淡紫胖大有齿痕，苔薄白，脉细滑偏数
舌苔：薄白
脉象：细滑偏数
咳嗽，后腰发冷，畏寒，受凉咳剧，痰少，白沫痰，轻微鼻塞、喷嚏，大便偏稀，舌淡紫胖大有齿痕，苔薄白，脉细滑偏数
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辨证
咳嗽
火热内郁
火热内郁
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治法
宣散火郁，化痰通络
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处方
升降散、宣痹汤加味
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处方组成
蝉蜕10g，僵蚕15g，姜黄12g，葛根15g，射干12g，豆豉15g，浙贝10g，炙杷叶10g，通草3g，桑枝15g，前胡15g，干姜3g
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通过火郁证医案，揭示真热假寒辨证要点及宣散郁热治法的应用。
咳嗽
中国中医药报5版
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