医案
辑录
内科疾病胡希恕

胡希恕大柴胡汤合茵陈蒿汤治黄疸案

患者63岁男性,一周前高烧后出现巩膜黄染、小便深黄如柏汁,伴两胁胀满、纳差、口苦、恶心;舌红苔白,脉弦稍数;肝功能异常(GPT升高、黄疸指数升高);辨证为少阳阳明合病夹湿热,予大柴胡汤合茵陈蒿汤加减治疗,服药7剂黄疸消退,21剂症状渐消,1月后肝功恢复正常。

巩膜发黄小便黄如柏汁两胁胀满纳差口苦恶心
门类
内科疾病
医家
胡希恕
病名
黄疸
就诊
1965年3月1日
案卷概览

胡希恕大柴胡汤合茵陈蒿汤治黄疸案为胡希恕临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者63岁男性,一周前高烧后出现巩膜黄染、小便深黄如柏汁,伴两胁胀满、纳差、口苦、恶心;舌红苔白,脉弦稍数;肝功能异常(GPT升高、黄疸指数升高);辨证为少阳阳明合病夹湿热,予大柴胡汤合茵陈蒿… 可先留意巩膜发黄、小便黄如柏汁、两胁胀满、纳差等证候线索。

全案

案情摘要

患者63岁男性,一周前高烧后出现巩膜黄染、小便深黄如柏汁,伴两胁胀满、纳差、口苦、恶心;舌红苔白,脉弦稍数;肝功能异常(GPT升高、黄疸指数升高);辨证为少阳阳明合病夹湿热,予大柴胡汤合茵陈蒿汤加减治疗,服药7剂黄疸消退,21剂症状渐消,1月后肝功恢复正常。
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主诉

两眼巩膜发黄,小便黄如柏汁
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现病史

一周前高烧,不久两眼巩膜发黄,小便黄如柏汁;现兼见两胁胀满,纳差,口苦,恶心。
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四诊

舌质:舌质红
舌苔:舌苔白
脉象:脉弦稍数
巩膜发黄,小便黄如柏汁,两胁胀满,纳差,口苦,恶心
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辨证

黄疸
少阳阳明合病夹湿热证
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治法

和解少阳,通腑泄热,清利湿热
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处方

大柴胡汤合茵陈蒿汤加减
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处方组成

柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,白芍三钱,枳实三钱,栀子三钱,大黄二钱,茵陈蒿一两,生姜三钱,大枣四枚
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按语

患者63岁男性,一周前高烧后出现巩膜黄染、小便深黄如柏汁,伴两胁胀满、纳差、口苦、恶心;舌红苔白,脉弦稍数;肝功能异常(GPT升高、黄疸指数升高);辨证为少阳阳明合病夹湿热,予大柴胡汤合茵陈蒿汤加减治疗,服药7剂黄疸消退,21剂症状渐消,1月后肝功恢复正常。
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