医案
辑录
内科疾病胡希恕

胡希恕吴茱萸汤加苓归芎治头痛案

患者头痛两年,伴头昏、眉间沉紧、热胀上冲、刺痛如电等症,兼心下停饮、烧心吞酸;舌苔白根腻,脉沉细弦,辨为厥阴头痛兼水饮内停,予吴茱萸汤加苓归芎温肝降逆、化饮活血;服三剂剧痛减,六剂后诸症悉除。

头痛头昏晕沉头脑不清楚眉间沉紧热胀上冲头面刺痛如电上蹿心下停饮心下振水声烧心吞酸
门类
内科疾病
医家
胡希恕
病名
头痛
就诊
1966年1月5日
全案

案情摘要

患者头痛两年,伴头昏、眉间沉紧、热胀上冲、刺痛如电等症,兼心下停饮、烧心吞酸;舌苔白根腻,脉沉细弦,辨为厥阴头痛兼水饮内停,予吴茱萸汤加苓归芎温肝降逆、化饮活血;服三剂剧痛减,六剂后诸症悉除。
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主诉

头痛两年
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现病史

头痛两年,盖因中学读书引起;平时整天头昏、晕沉,头脑不清楚,并时头痛,眉间沉紧,下午常有热胀上冲头面之感;有时头痛为刺痛,如电由项部上蹿入脑,或偏左,或在巅顶,或在后脑,发作时须以手按之一二分钟始能缓解,一日发作两三次;曾被西医诊断为“神经衰弱”,服药无效且出现恶心、腹痛、睡眠不好;中医曾用养血熄风安神法,服天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减,效不明显。
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既往史

素有胃病,现已渐趋平静,仅偶尔烧心、吞酸,但时有心下停饮、心下振水声。
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四诊

舌苔:苔白根腻
脉象:脉沉细弦
头痛,头昏,晕沉,头脑不清楚,眉间沉紧,热胀上冲头面,刺痛,如电上蹿,心下停饮,心下振水声,烧心,吞酸
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辨证

头痛
厥阴头痛,寒饮上逆证
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治法

温肝降逆,化饮活血
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处方

吴茱萸汤加苓归芎
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处方组成

吴茱萸三钱,党参三钱,生姜三钱,大枣四枚,当归二钱,川芎二钱,茯苓四钱;后增党参为四钱,当归为三钱,川芎为三钱
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按语

患者头痛两年,伴头昏、眉间沉紧、热胀上冲、刺痛如电等症,兼心下停饮、烧心吞酸;舌苔白根腻,脉沉细弦,辨为厥阴头痛兼水饮内停,予吴茱萸汤加苓归芎温肝降逆、化饮活血;服三剂剧痛减,六剂后诸症悉除。
头痛