医案
辑录
内科疾病胡希恕

胡希恕小柴胡汤治咳嗽案

患者咳嗽断续2年,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著,伴白泡沫痰、恶心、咽干、两胁胀满;辨为少阳枢机不利兼肺气不宣,予小柴胡汤加减,六剂咳减,再加枳实、生龙骨、牡蛎疏肝降逆,继以半夏厚朴汤加减十余剂而咳平。

咳嗽咯白泡沫痰恶心咽干无汗两胁胀满
门类
内科疾病
医家
胡希恕
病名
咳嗽
就诊
1965年3月12日
案卷概览

胡希恕小柴胡汤治咳嗽案为胡希恕临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者咳嗽断续2年,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著,伴白泡沫痰、恶心、咽干、两胁胀满;辨为少阳枢机不利兼肺气不宣,予小柴胡汤加减,六剂咳减,再加枳实、生龙骨、牡蛎疏肝降逆,继以… 可先留意咳嗽、咯白泡沫痰、恶心、咽干等证候线索。

全案

案情摘要

患者咳嗽断续2年,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著,伴白泡沫痰、恶心、咽干、两胁胀满;辨为少阳枢机不利兼肺气不宣,予小柴胡汤加减,六剂咳减,再加枳实、生龙骨、牡蛎疏肝降逆,继以半夏厚朴汤加减十余剂而咳平。
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主诉

咳嗽断续2年
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现病史

2年前感冒后患咳,四季皆作,冬重夏轻,咳嗽为阵发性,且以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著;上月曾在某中医院服中药30余剂(多为宣肺化痰,如杏仁、桔梗、清半夏、瓜蒌、枇杷叶、前胡等)皆未见效;近咯吐白泡沫痰,恶心,咽干,无汗,两胁胀满。
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既往史

62年患肺结核
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四诊

舌质:舌质红
舌苔:苔薄白
脉象:脉弦滑
咳嗽,咯白泡沫痰,恶心,咽干,无汗,两胁胀满
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辨证

咳嗽
少阳病证
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治法

和解少阳,宣肺化痰
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处方

小柴胡汤加减,后改半夏厚朴汤加减
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处方组成

柴胡三钱,党参三钱,半夏三钱,黄芩三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,生姜三钱,桔梗二钱,白芍二钱;后去白芍,加枳实二钱、生龙牡各四钱;继用半夏厚朴汤加减。
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按语

患者咳嗽断续2年,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著,伴白泡沫痰、恶心、咽干、两胁胀满;辨为少阳枢机不利兼肺气不宣,予小柴胡汤加减,六剂咳减,再加枳实、生龙骨、牡蛎疏肝降逆,继以半夏厚朴汤加减十余剂而咳平。
咳嗽