医案
辑录
内科疾病胡希恕

胡希恕柴胡桂枝汤治感冒案

患者15岁男性,初诊见头痛发热、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身倦怠、下肢无力,舌苔薄白,脉弦细,体温38℃,辨为少阳太阳合病,予柴胡桂枝汤加苦桔梗、生石膏和解少阳、兼解太阳;服一剂后诸症悉除,唯余身酸软无力,体温降至37℃,遂去桂枝、芍药善后。

头痛发热恶寒欲呕纳差口干自汗身倦怠下肢无力身酸软无力
门类
内科疾病
医家
胡希恕
病名
感冒
就诊
1965年4月8日
案卷概览

胡希恕柴胡桂枝汤治感冒案为胡希恕临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者15岁男性,初诊见头痛发热、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身倦怠、下肢无力,舌苔薄白,脉弦细,体温38℃,辨为少阳太阳合病,予柴胡桂枝汤加苦桔梗、生石膏和解少阳、兼解太阳;服一剂后诸症悉除… 可先留意头痛、发热、恶寒、欲呕等证候线索。

全案

案情摘要

患者15岁男性,初诊见头痛发热、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身倦怠、下肢无力,舌苔薄白,脉弦细,体温38℃,辨为少阳太阳合病,予柴胡桂枝汤加苦桔梗、生石膏和解少阳、兼解太阳;服一剂后诸症悉除,唯余身酸软无力,体温降至37℃,遂去桂枝、芍药善后。
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主诉

头痛发热、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身倦怠、下肢无力
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现病史

近10日来出现头痛发热、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身倦怠、下肢无力;初诊体温38℃;服柴胡桂枝汤加味一剂后诸症均已,唯感身酸软无力,体温37℃;二诊去桂枝、芍药续服一剂善后。
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四诊

舌苔:苔薄白
脉象:脉弦细
头痛,发热,恶寒,欲呕,纳差,口干,自汗,身倦怠,下肢无力,身酸软无力
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辨证

伤寒
少阳太阳合病
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治法

和解少阳,兼解太阳
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处方

柴胡桂枝汤加味
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处方组成

柴胡四钱,黄芩三钱,半夏三钱,党参三钱,桂枝三钱,赤芍三钱,炙甘草二钱,生姜三钱,大枣四枚,苦桔梗二钱,生石膏一两半
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按语

患者15岁男性,初诊见头痛发热、恶寒、欲呕、纳差、口干、自汗、身倦怠、下肢无力,舌苔薄白,脉弦细,体温38℃,辨为少阳太阳合病,予柴胡桂枝汤加苦桔梗、生石膏和解少阳、兼解太阳;服一剂后诸症悉除,唯余身酸软无力,体温降至37℃,遂去桂枝、芍药善后。
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