医案
辑录
妇科疾病马云衢

马云衢柴胡加龙骨牡蛎汤治闭经案

患者因外伤致少腹伤痛、痞满拒按、闭经月余,伴午后潮热、神昏谵语、惊悸、便秘等症,证属少阳枢机不利兼瘀热内结;初以柴胡加龙骨牡蛎汤去半夏加桃仁、辰砂易铅丹通腑泄热、镇惊安神,一剂即下黑臭溏粪、腹满谵语缓解;继去桃仁、大黄,热退神清;再予芍药甘草汤加味柔肝通络,起能起床;终以人参扶正收功。

少腹伤痛痞满拒按月余未见潮信午后潮热神昏谵语惊悸面色青黄目闭唇红气粗似喘小便少大便数日不行
门类
妇科疾病
医家
马云衢
病名
闭经,腹痛,便秘,谵语
全案

案情摘要

患者因外伤致少腹伤痛、痞满拒按、闭经月余,伴午后潮热、神昏谵语、惊悸、便秘等症,证属少阳枢机不利兼瘀热内结;初以柴胡加龙骨牡蛎汤去半夏加桃仁、辰砂易铅丹通腑泄热、镇惊安神,一剂即下黑臭溏粪、腹满谵语缓解;继去桃仁、大黄,热退神清;再予芍药甘草汤加味柔肝通络,起能起床;终以人参扶正收功。
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主诉

少腹伤痛,痞满拒按,月余未见潮信
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现病史

因与人发生口角被殴,少腹伤痛,而痞满拒按,月余未见潮信。午后潮热,神昏谵语,时似畏缩(即惊悸之象),面色青黄,目闭,唇红,气粗似喘,小便少,大便数日不行。
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四诊

脉象:脉小而紧
少腹伤痛,痞满拒按,月余未见潮信,午后潮热,神昏谵语,惊悸,面色青黄,目闭,唇红,气粗似喘,小便少,大便数日不行
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辨证

少阳枢机不利,瘀热内结,肝郁气滞,心神受扰
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治法

和解少阳,镇惊安神,活血通腑
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处方

柴胡加龙骨牡蛎汤加减, 芍药甘草汤加味
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按语

患者因外伤致少腹伤痛、痞满拒按、闭经月余,伴午后潮热、神昏谵语、惊悸、便秘等症,证属少阳枢机不利兼瘀热内结;初以柴胡加龙骨牡蛎汤去半夏加桃仁、辰砂易铅丹通腑泄热、镇惊安神,一剂即下黑臭溏粪、腹满谵语缓解;继去桃仁、大黄,热退神清;再予芍药甘草汤加味柔肝通络,起能起床;终以人参扶正收功。
闭经,腹痛,便秘,谵语
《广东中医药月刊》
马云衢柴胡加龙骨牡蛎汤治闭经案 · 辨证验案_安好中医