医案
辑录
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内科疾病东洞
小建中汤治脘腹痛案
患者为贾人家仆，主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛，伴四肢惫惰、情志不乐；医者辨证予小建中汤，服后出现剧烈吐下，乃病邪溃散之象，次日诸症豁然而解。
心腹切痛腹中挛急按之不弛四肢惫惰情志不乐
门类
内科疾病
医家
东洞
病名
脘腹痛
案卷概览
小建中汤治脘腹痛案为东洞临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者为贾人家仆，主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛，伴四肢惫惰、情志不乐；医者辨证予小建中汤，服后出现剧烈吐下，乃病邪溃散之象，次日诸症豁然而解。 可先留意心腹切痛、腹中挛急、按之不弛、四肢惫惰等证候线索。
全案
案情摘要
患者为贾人家仆，主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛，伴四肢惫惰、情志不乐；医者辨证予小建中汤，服后出现剧烈吐下，乃病邪溃散之象，次日诸症豁然而解。
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主诉
心腹切痛
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现病史
四肢惫惰，有时心腹切痛，居常郁郁，情志不乐，诸治无效；诊见腹中挛急，按之不弛。
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四诊
心腹切痛，腹中挛急，按之不弛，四肢惫惰，情志不乐
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辨证
脘腹痛
中焦虚寒，营卫不和证
中焦虚寒，营卫不和证
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治法
温中补虚，和里缓急
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处方
小建中汤
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处方组成
桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升
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按语
患者为贾人家仆，主症为心腹切痛、腹中挛急、按之不弛，伴四肢惫惰、情志不乐；医者辨证予小建中汤，服后出现剧烈吐下，乃病邪溃散之象，次日诸症豁然而解。
脘腹痛
《金匮要略今释》卷二引《建殊录》
脘腹痛
《金匮要略今释》卷二引《建殊录》