医案
辑录
内科疾病杨志一

杨志一麻杏石甘汤治妊娠水肿案

患者妊娠八月,全身浮肿、咳喘气逆、恶风鼻衄、呕逆不食,小便短赤,舌淡白尖红,脉浮数有力,证属肺经风水交冲挟胃热;予麻杏石甘汤加味(净麻黄、生石膏、法半夏、生甘草、生姜、红枣、杏仁)6剂,尿量显著增加,浮肿及腹水消失,体重减轻30市斤,咳喘平复,饮食睡眠恢复正常。

全身浮肿咳嗽气逆恶风鼻衄咳喘呕逆不能食小便短赤
门类
内科疾病
医家
杨志一
病名
妊娠水肿
全案

案情摘要

患者妊娠八月,全身浮肿、咳喘气逆、恶风鼻衄、呕逆不食,小便短赤,舌淡白尖红,脉浮数有力,证属肺经风水交冲挟胃热;予麻杏石甘汤加味(净麻黄、生石膏、法半夏、生甘草、生姜、红枣、杏仁)6剂,尿量显著增加,浮肿及腹水消失,体重减轻30市斤,咳喘平复,饮食睡眠恢复正常。
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主诉

妊娠八月,全身浮肿,咳嗽气逆
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现病史

妊娠八月出现全身浮肿、咳嗽气逆,西药治疗7天(双氢克尿塞、利尿素)及中药五皮饮加味后浮肿加剧、腹水增加,病情严重至考虑引产;会诊时见眼睑及全身浮肿、恶风、鼻衄、咳喘不已、呕逆不能食、大便尚通、小便短赤。
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四诊

舌质:舌淡白尖红
脉象:脉浮数有力
全身浮肿,咳嗽气逆,恶风,鼻衄,咳喘,呕逆不能食,小便短赤
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辨证

水肿
肺经风水交冲挟胃热证
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治法

宣肺利水,清胃降逆
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处方

麻杏石甘汤加味
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处方组成

净麻黄4.5克,生石膏12克,法半夏6克,生甘草3克,生姜4.5克,红枣4枚,杏仁9克
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按语

患者妊娠八月,全身浮肿、咳喘气逆、恶风鼻衄、呕逆不食,小便短赤,舌淡白尖红,脉浮数有力,证属肺经风水交冲挟胃热;予麻杏石甘汤加味(净麻黄、生石膏、法半夏、生甘草、生姜、红枣、杏仁)6剂,尿量显著增加,浮肿及腹水消失,体重减轻30市斤,咳喘平复,饮食睡眠恢复正常。
妊娠水肿
《江西医药》1963年第9期第29页