医案
辑录
内科疾病刘德成

刘德成栝蒌瞿麦丸治产后水肿案

患者产后六七日出现下利腹胀、脓性便,经白头翁汤加味治疗后利止,反致全身水肿、小便不利、不能食等脾肾虚寒重症;改用栝蒌瞿麦丸加味温肾益脾、利水消肿,4剂后肿消病愈,再以参苓白术散加附片调理半月完全康复。

全身浮肿腹部胀大颜面觥白口唇淡暗不能食小便不利口渴而饮不多卧床不起解溲时下身上收难受
门类
内科疾病
医家
刘德成
病名
产后水肿
全案

案情摘要

患者产后六七日出现下利腹胀、脓性便,经白头翁汤加味治疗后利止,反致全身水肿、小便不利、不能食等脾肾虚寒重症;改用栝蒌瞿麦丸加味温肾益脾、利水消肿,4剂后肿消病愈,再以参苓白术散加附片调理半月完全康复。
续录

主诉

全身性水肿,不能食,小便不利,卧床不起
续录

现病史

产后六七日,下利腹胀,大便带脓性粘液;前医用白头翁汤加阿胶甘草治之,服药半月利止,继而出现全身性水肿、不能食、小便不利、口渴而饮不多、卧床不起;自述‘解溲时下身上收难受’。
续录

四诊

舌质:舌质胖嫩
舌苔:苔薄淡白
脉象:脉象沉细而微
全身浮肿,腹部胀大,颜面觥白,口唇淡暗,不能食,小便不利,口渴而饮不多,卧床不起,解溲时下身上收难受
续录

辨证

水肿
脾肾虚寒证
续录

治法

温肾益脾,利水消肿
续录

处方

栝蒌瞿麦丸加味
续录

处方组成

花粉15克,附片15克(先煎),山药30克,瞿麦18克,茯苓30克,玉桂6克
续录

按语

患者产后六七日出现下利腹胀、脓性便,经白头翁汤加味治疗后利止,反致全身水肿、小便不利、不能食等脾肾虚寒重症;改用栝蒌瞿麦丸加味温肾益脾、利水消肿,4剂后肿消病愈,再以参苓白术散加附片调理半月完全康复。
产后水肿
《四川中医》1983年第2期第38页