医案
辑录
内科疾病刘渡舟

刘渡舟桂枝附子汤治痹证案

患者夏季房事后受风,致左腿疼痛、小腿拘挛屈伸不利,屡治不效;辨为风寒湿邪痹阻经络,阳气不足,予桂枝附子汤加木瓜、独活温经散寒、祛风除湿;服药2剂即痛止腿伸而愈。

左腿疼痛左小腿拘挛屈伸不利
门类
内科疾病
医家
刘渡舟
病名
痹证
案卷概览

刘渡舟桂枝附子汤治痹证案为刘渡舟临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者夏季房事后受风,致左腿疼痛、小腿拘挛屈伸不利,屡治不效;辨为风寒湿邪痹阻经络,阳气不足,予桂枝附子汤加木瓜、独活温经散寒、祛风除湿;服药2剂即痛止腿伸而愈。 可先留意左腿疼痛、左小腿拘挛、屈伸不利等证候线索。

全案

案情摘要

患者夏季房事后受风,致左腿疼痛、小腿拘挛屈伸不利,屡治不效;辨为风寒湿邪痹阻经络,阳气不足,予桂枝附子汤加木瓜、独活温经散寒、祛风除湿;服药2剂即痛止腿伸而愈。
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主诉

左腿疼痛,左小腿拘挛而屈伸不利
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现病史

夏季某日与妻子同房后,因觉燥热而置两腿于窗户之上迎风取爽,几天后出现左腿疼痛、左小腿拘挛屈伸不利;针、药屡治不效。
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四诊

舌苔:舌苔水滑
脉象:脉弦迟
左腿疼痛,左小腿拘挛,屈伸不利
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辨证

痹证
风寒湿痹,阳虚寒凝证
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治法

温经散寒,祛风除湿,通络止痛
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处方

桂枝附子汤加味
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处方组成

桂枝18克,附子12克,白芍9克,大枣7枚,生姜9克,炙甘草6克,木瓜9克,独活6克
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按语

患者夏季房事后受风,致左腿疼痛、小腿拘挛屈伸不利,屡治不效;辨为风寒湿邪痹阻经络,阳气不足,予桂枝附子汤加木瓜、独活温经散寒、祛风除湿;服药2剂即痛止腿伸而愈。
痹证
《经方临证指南》p1993:4