刘渡舟四逆合理中汤治老年性脑痴呆案

患者老年女性，突发神志恍惚、言语含糊、二便失禁，伴腹满下利、畏寒肢冷、夜尿频多等少阴寒化证候；辨为少阴寒化证，急予温阳救逆，初用四逆汤加党参，继以四逆汤合理中汤振奋脾肾之阳，诸症渐愈。

双目呆滞，表情淡漠，神志时明时昧，言语含糊，不知饥饱，不知大便，时常在衣裤内屙出

一日晨起后突然出现双目呆滞、表情淡漠、神志时明时昧、呼之精神略振但须臾又恍惚不清、言语含糊、不知饥饱、不知大便、时常在衣裤内排便；伴腹满下利（日行2～4次）、小便色清、夜尿频多、畏寒喜暖、手足不温、周身作痛；服药3剂后精神大增、神志明多昧少、言语不乱、能答问，但仍手足逆冷、腹满下利；再予四逆汤合理中汤近20剂，手足转温、腹满消失、二便正常、渐至康复。

高血压、脑血栓史，左侧肢体活动不利，头晕头痛

舌苔：苔滑
脉象：脉沉细无力
神志恍惚，表情淡漠，言语含糊，不知饥饱，二便失禁，腹满下利，小便清长，夜尿频多，畏寒喜暖，手足不温，周身作痛，头晕头痛，左侧肢体活动不利

痴呆
少阴寒化证

温补脾肾，回阳救逆

四逆汤合理中汤

附子12克，炙甘草10克，干姜10克，党参14克

患者老年女性，突发神志恍惚、言语含糊、二便失禁，伴腹满下利、畏寒肢冷、夜尿频多等少阴寒化证候；辨为少阴寒化证，急予温阳救逆，初用四逆汤加党参，继以四逆汤合理中汤振奋脾肾之阳，诸症渐愈。
老年性脑痴呆