医案
辑录
内科疾病刘渡舟

刘渡舟桂枝去芍药加附子汤治胸痹案

患者男性,36岁,冬季加重之胸满、憋闷、胸痛,伴咳嗽、气短、四肢不温、恶寒,脉弦缓、苔白,辨为胸阳不振、阴寒上踞证,治以通阳消阴,予桂枝去芍药加附子汤加减,服5剂诸症悉愈。

胸中发满憋闷难忍胸痛咳嗽气短四肢不温畏恶风寒
门类
内科疾病
医家
刘渡舟
病名
胸痹
案卷概览

刘渡舟桂枝去芍药加附子汤治胸痹案为刘渡舟临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者男性,36岁,冬季加重之胸满、憋闷、胸痛,伴咳嗽、气短、四肢不温、恶寒,脉弦缓、苔白,辨为胸阳不振、阴寒上踞证,治以通阳消阴,予桂枝去芍药加附子汤加减,服5剂诸症悉愈。 可先留意胸中发满、憋闷难忍、胸痛、咳嗽等证候线索。

全案

案情摘要

患者男性,36岁,冬季加重之胸满、憋闷、胸痛,伴咳嗽、气短、四肢不温、恶寒,脉弦缓、苔白,辨为胸阳不振、阴寒上踞证,治以通阳消阴,予桂枝去芍药加附子汤加减,服5剂诸症悉愈。
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主诉

胸中发满,有时憋闷难忍,甚或疼痛
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现病史

每逢冬季发作更甚,兼见咳嗽,气短,四肢不温,畏恶风寒;服桂枝去芍药加附子汤5剂后,胸满、气短等症皆愈。
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四诊

舌苔:苔白
脉象:脉弦缓
胸中发满,憋闷难忍,胸痛,咳嗽,气短,四肢不温,畏恶风寒
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辨证

胸痹
胸阳不振,阴寒上踞证
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治法

通阳消阴
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处方

桂枝去芍药加附子汤
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处方组成

桂枝9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣7枚,附子9克
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按语

患者男性,36岁,冬季加重之胸满、憋闷、胸痛,伴咳嗽、气短、四肢不温、恶寒,脉弦缓、苔白,辨为胸阳不振、阴寒上踞证,治以通阳消阴,予桂枝去芍药加附子汤加减,服5剂诸症悉愈。
胸痹
《刘渡舟临证验案精选》1996:38