医案
辑录
内科疾病刘渡舟

刘渡舟葛根汤治偏头痛案

患者男性,38岁,患顽固性右侧偏头痛两年,伴无汗恶寒、颈项拘急、鼻流清涕等太阳经气不利之象;辨为寒邪客于太阳经脉证,治以发汗祛邪、通太阳之气,予葛根汤加减;服药3剂即见脊背发热、微汗出,头痛项急减轻,续服至15剂诸症痊愈。

右侧头痛前额及眉棱骨痛无汗恶寒鼻流清涕心烦面赤头目眩晕睡眠不佳颈项转动不利颈项及后背拘急
门类
内科疾病
医家
刘渡舟
病名
偏头痛
案卷概览

刘渡舟葛根汤治偏头痛案为刘渡舟临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者男性,38岁,患顽固性右侧偏头痛两年,伴无汗恶寒、颈项拘急、鼻流清涕等太阳经气不利之象;辨为寒邪客于太阳经脉证,治以发汗祛邪、通太阳之气,予葛根汤加减;服药3剂即见脊背发热、微汗出,头痛项… 可先留意右侧头痛、前额及眉棱骨痛、无汗恶寒、鼻流清涕等证候线索。

全案

案情摘要

患者男性,38岁,患顽固性右侧偏头痛两年,伴无汗恶寒、颈项拘急、鼻流清涕等太阳经气不利之象;辨为寒邪客于太阳经脉证,治以发汗祛邪、通太阳之气,予葛根汤加减;服药3剂即见脊背发热、微汗出,头痛项急减轻,续服至15剂诸症痊愈。
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主诉

右侧头痛,常连及前额及眉棱骨
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现病史

患顽固性偏头痛二年,久治不愈;伴无汗恶寒,鼻流清涕,心烦,面赤,头目眩晕,睡眠不佳;颈项转动不利,颈项及后背经常有拘急感,头痛甚时拘紧更重。
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四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔白
脉象:脉浮略数
右侧头痛,前额及眉棱骨痛,无汗恶寒,鼻流清涕,心烦,面赤,头目眩晕,睡眠不佳,颈项转动不利,颈项及后背拘急
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辨证

头痛
寒邪客于太阳经脉,经气不利证
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治法

发汗祛邪,通太阳之气
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处方

葛根汤
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处方组成

麻黄4克,葛根18克,桂枝12克,白芍12克,炙甘草6克,生姜12克,大枣12枚
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按语

患者男性,38岁,患顽固性右侧偏头痛两年,伴无汗恶寒、颈项拘急、鼻流清涕等太阳经气不利之象;辨为寒邪客于太阳经脉证,治以发汗祛邪、通太阳之气,予葛根汤加减;服药3剂即见脊背发热、微汗出,头痛项急减轻,续服至15剂诸症痊愈。
偏头痛
《刘渡舟临证验案精选》1996:134