医案
辑录
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内科疾病刘渡舟
刘渡舟大陷胸丸治胸痹案
患者素有茶癖、体胖，冬季感风寒后自服青宁丸与救苦丹无效，出现胸中硬疼、呼吸不利、项背拘急；辨为伏饮踞于胸膈，风寒化热与水相结之上焦实证，予大陷胸丸加减，两剂泻下而胸症顿爽，病愈且茶癖亦淡。
胸中硬疼呼吸不利项背拘急俯仰为难
门类
内科疾病
医家
刘渡舟
病名
胸痹（水热互结型）
就诊
冬季
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共 10 节
全案
案情摘要
患者素有茶癖、体胖，冬季感风寒后自服青宁丸与救苦丹无效，出现胸中硬疼、呼吸不利、项背拘急；辨为伏饮踞于胸膈，风寒化热与水相结之上焦实证，予大陷胸丸加减，两剂泻下而胸症顿爽，病愈且茶癖亦淡。
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主诉
胸中硬疼，呼吸不利，项背拘急，俯仰为难
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现病史
冬季感受风寒，自服青宁丸与救苦丹无效，继而出现胸中硬疼、呼吸不利、项背拘急、俯仰为难。
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既往史
素有茶癖，每日把壶长饮；身体硕胖，面目光亮。
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四诊
舌苔：苔白厚而腻
脉象：脉弦而有力
胸中硬疼，呼吸不利，项背拘急，俯仰为难
脉象：脉弦而有力
胸中硬疼，呼吸不利，项背拘急，俯仰为难
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辨证
伏饮
热与水结于上焦证
热与水结于上焦证
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治法
攻逐水热，通利胸膈
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处方
大陷胸丸加减
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处方组成
大黄6克，芒硝6克，葶苈子9克，杏仁9克，甘遂末1克，蜜半碗
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按语
患者素有茶癖、体胖，冬季感风寒后自服青宁丸与救苦丹无效，出现胸中硬疼、呼吸不利、项背拘急；辨为伏饮踞于胸膈，风寒化热与水相结之上焦实证，予大陷胸丸加减，两剂泻下而胸症顿爽，病愈且茶癖亦淡。
胸痹（水热互结型）
《新编伤寒论类方》1984年版第81页
胸痹（水热互结型）
《新编伤寒论类方》1984年版第81页