医案
辑录
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内科疾病刘景祺
刘景祺大黄黄连泻心汤治鼻衄泄泻案
患者女性,37岁,主诉鼻衄、腹泻三月余,伴胃脘憋胀、纳呆、五更泄、大便日行七八次;辨证为邪热壅聚、上逆下迫,治以泻热除痞;予大黄、苦参(代黄连)、黄芩、炒莱菔子、藿香叶、竹茹方,二诊诸症大减,鼻衄止,大便成形,疗效显著。
鼻衄腹泻胃脘憋胀饭后胀满纳呆大便稀五更泄夜间多便
门类
内科疾病
医家
刘景祺
病名
鼻衄、泄泻
就诊
1982年11月17日
案卷概览
刘景祺大黄黄连泻心汤治鼻衄泄泻案为刘景祺临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者女性,37岁,主诉鼻衄、腹泻三月余,伴胃脘憋胀、纳呆、五更泄、大便日行七八次;辨证为邪热壅聚、上逆下迫,治以泻热除痞;予大黄、苦参(代黄连)、黄芩、炒莱菔子、藿香叶、竹茹方,二诊诸症大减,… 可先留意鼻衄、腹泻、胃脘憋胀、饭后胀满等证候线索。
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正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者女性,37岁,主诉鼻衄、腹泻三月余,伴胃脘憋胀、纳呆、五更泄、大便日行七八次;辨证为邪热壅聚、上逆下迫,治以泻热除痞;予大黄、苦参(代黄连)、黄芩、炒莱菔子、藿香叶、竹茹方,二诊诸症大减,鼻衄止,大便成形,疗效显著。
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主诉
鼻衄腹泻已三月余
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现病史
鼻衄腹泻已三月余;胃脘经常憋胀,饭后胀满较剧,纳呆,大便稀,每日七八次,每天夜间大便二三次,且有五更泄;血常规示RBC285万/mm3,Hb7%,WBC5600/mm3;屡治不愈。
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四诊
舌质:舌淡
舌苔:苔薄白
脉象:脉左右关上滑
鼻衄,腹泻,胃脘憋胀,饭后胀满,纳呆,大便稀,五更泄,夜间多便
舌苔:苔薄白
脉象:脉左右关上滑
鼻衄,腹泻,胃脘憋胀,饭后胀满,纳呆,大便稀,五更泄,夜间多便
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辨证
鼻衄、下痢
邪热壅聚,上逆下迫
邪热壅聚,上逆下迫
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治法
泻热除痞
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处方
大黄黄连泻心汤加减
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处方组成
大黄6克,苦参9克(代黄连),黄芩9克,炒莱菔子15克,藿香叶12克,竹茹12克
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按语
患者女性,37岁,主诉鼻衄、腹泻三月余,伴胃脘憋胀、纳呆、五更泄、大便日行七八次;辨证为邪热壅聚、上逆下迫,治以泻热除痞;予大黄、苦参(代黄连)、黄芩、炒莱菔子、藿香叶、竹茹方,二诊诸症大减,鼻衄止,大便成形,疗效显著。
鼻衄、泄泻
《经方验》1987:36~37
鼻衄、泄泻
《经方验》1987:36~37