医案
辑录
内科疾病岳美中

岳美中甘草泻心汤治功能性便秘案

患者便燥数月,饥饿时胃脘胀痛、吐酸,得按则减,矢气不多,面部虚浮,脉濡缓;初投甘草泻心汤加茯苓,便畅矢气增;继改防己黄芪汤加附子、茯苓,诸症渐消,3个月后随访痊愈。

便燥胃脘胀痛吐酸面部虚浮矢气不多偶觉烧心
门类
内科疾病
医家
岳美中
病名
功能性便秘伴消化不良
就诊
1960年12月31日
全案

案情摘要

患者便燥数月,饥饿时胃脘胀痛、吐酸,得按则减,矢气不多,面部虚浮,脉濡缓;初投甘草泻心汤加茯苓,便畅矢气增;继改防己黄芪汤加附子、茯苓,诸症渐消,3个月后随访痊愈。
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主诉

便燥数月,饥饿时胃脘胀痛,吐酸
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现病史

便燥数月,每于饥饿时胃脘胀痛、吐酸,得按则痛减,得矢气则快然,但矢气不多,不口渴;3剂甘草泻心汤加茯苓后大便甚畅、矢气转多;改用防己黄芪汤加附子4.5克,1剂后大便畅、脘痛胀减、面浮消,偶觉烧心;原方加茯苓服2剂;3个月后随访诸症皆消。
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四诊

脉象:脉象濡缓
便燥,胃脘胀痛,吐酸,面部虚浮,矢气不多,偶觉烧心
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治法

和中降逆、健脾利水
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处方

甘草泻心汤加茯苓,后改防己黄芪汤加附子、茯苓
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处方组成

甘草泻心汤(甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣)加茯苓;防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣)加附子4.5克、茯苓
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按语

患者便燥数月,饥饿时胃脘胀痛、吐酸,得按则减,矢气不多,面部虚浮,脉濡缓;初投甘草泻心汤加茯苓,便畅矢气增;继改防己黄芪汤加附子、茯苓,诸症渐消,3个月后随访痊愈。
功能性便秘伴消化不良
《岳美中医案集》1978:45