医案
辑录
内科疾病许叔微

许叔微麻仁丸治便秘案

患者伤寒数日,见身热、头痛、恶风、大便不通、脐腹膨胀,小便频数,趺阳脉浮涩,辨为太阳阳明之脾约证;许叔微据《伤寒论》立论,摒弃大承气、大柴胡及蜜导之议,主用麻仁丸,服后当夜便通、中汗而解。

身热头疼恶风大便不通脐腹膨胀小便频数
门类
内科疾病
医家
许叔微
病名
便秘
全案

案情摘要

患者伤寒数日,见身热、头痛、恶风、大便不通、脐腹膨胀,小便频数,趺阳脉浮涩,辨为太阳阳明之脾约证;许叔微据《伤寒论》立论,摒弃大承气、大柴胡及蜜导之议,主用麻仁丸,服后当夜便通、中汗而解。
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主诉

身热、头疼、恶风、大便不通、脐腹膨胀
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现病史

得伤寒数日,身热、头疼、恶风、大便不通、脐腹膨胀;曾易数医,一欲用大承气,一欲用大柴胡,一欲用蜜导,家属纷争不定;就诊时问及小便频数,诊得六脉及趺阳脉浮且涩。
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四诊

脉象:趺阳脉浮且涩
身热,头疼,恶风,大便不通,脐腹膨胀,小便频数
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辨证

伤寒
太阳阳明合病,脾约证
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治法

润肠通便,缓下热结
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处方

麻仁丸
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处方组成

麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁(按《伤寒论》原方组成,未载具体剂量)
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按语

患者伤寒数日,见身热、头痛、恶风、大便不通、脐腹膨胀,小便频数,趺阳脉浮涩,辨为太阳阳明之脾约证;许叔微据《伤寒论》立论,摒弃大承气、大柴胡及蜜导之议,主用麻仁丸,服后当夜便通、中汗而解。
便秘
《伤寒九十论•证八十二》