石决明
又名：鲍鱼壳、光底海决、海决明、九孔石决明、鲍鱼皮、金蛤蜊皮
安好导读
石决明属于平肝息风药 · 平抑肝阳药，本页按“性味归经、功效、用法用量、注意事项”的顺序整理，适合先建立基础认识。从功效看，重点可记为：平肝潜阳，清肝明目。性味归经资料提示：咸、寒。归肝经。使用前尤其要看注意事项：脾胃虚寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。
概述
分类
平肝息风药 · 平抑肝阳药
性味归经
功效
平肝潜阳，清肝明目。
药材简介
本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍 、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。
用法用量
石决明一般使用石决明饮片，可内服，也可外用。
石决明煎汁内服时，常用量为6～20g，宜打碎先煎。
外用时，取适量石决明，研末水飞点眼。
注意事项
脾胃虚寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。
扩展资料
整理本草、炮制、鉴别等延伸资料，便于继续查阅。
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名医别录 · 陶弘景（南北朝）
味咸，平，无毒。主治目障翳痛，青盲。
本草经集注 · 陶弘景（南北朝）
主治目障翳痛，青盲。久服益精，轻身。
海药本草 · 李珣（唐朝）
主青盲内障，肝肺风热骨蒸劳极，并良。
日华子本草 · 日华子（五代）
凉，明目。壳，磨障翳。
开宝本草 · 刘翰、马志（宋朝）
味咸，平，无毒。主目障翳痛，青盲。
本草纲目 · 李时珍（明朝）
决明，千里光，以功名也。九孔螺，以形名也。
通五淋。
本草经疏 · 缪希雍（明朝）
石决明得水中之阴气以生，故其味咸，气应寒无毒。乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血两能视，血虚有热，则青盲赤痛障翳生焉，咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。咸寒又能入肾补阴，故久服益精轻身也。研细水飞，主点外障翳。
雷公炮制药性解 · 李中梓（明朝）
主风热青盲内障，骨蒸劳热，久服益精，九孔、七孔者良。以面裹煨，磨去其外黑处并粗皮，捣碎，于乳钵中再研绝细。 石决明，本水族也，宜足以生木而制阳光，故独入肝家，为眼科要药。命曰决明者，丹溪所谓以能而名也。
药性解 · 李中梓（明朝）
味咸，性平，无毒，入肝经。主风热青盲内障、骨蒸劳热，久服益精。九孔、七孔者良。
按：石决明本水族也，宜足以生木而制阳光，故独入肝家，为眼科要药。命曰决明者，丹溪所谓以能而名也。
医学衷中参西录 · 张锡纯（清朝）
为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目，研细水飞作敷药，能除目外障，作丸散内服，熊消目内障（消内障丸散优于汤剂）。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气肝火挟血上冲也。是以愚治脑充血证，恒重用之至两许。其性又善利小便，通五淋，盖肝主疏泄为肾行气，用决明以凉之镇之，俾肝气肝火不妄动自能下行，肾气不失疏泄之常，则小便之难者自利，五淋之涩者自通矣。
本草备要 · 汪昂（清朝）
泻风热，明目。
咸平。除肺肝风热，除青盲内障，水飞点目外障。亦治骨蒸劳热，通五淋，能清肺肝故也，古方多用治疡疽。解酒酸。为末，投热酒中即解。恶旋覆。
本经疏证 · 邹澎（清朝）
障目病总称也，翳多属痰，痛多属火，痰火阻于精明之道，上引之气遂不能 达精明而反达痰火于目，所以为翳痛也，此为外障；青盲则精明亏乏，无以上荣，故黑白分明，瞳子无异，直不能监物耳，此为内障。然是二者，致病有先后之殊，或由痰火久溷，精明遂不上朝，或由精明衰减，痰火乘机上扰，今曰目障翳痛青盲，乃因痰火而致青盲，非因青盲而痰火窃出。石决明之粗皮外蒙，正如痰火之隔蔽，去粗皮而光耀焕发正，如精明之遂得上朝。目者肝窍，目中精明，则肾家阴中之阳，故其光藏于黑珠之内，肝特襄以发生升举之气而奉之于目耳。是则石决明之用，不过拨芜累而发精光，乃目之曰镇肝清肺，其意何谓？
得配本草 · 严西亭（清朝）
咸，寒。入足厥阴经血分。能生至阴之水，以制阳光；清肝肺之风热，以疗内障。除风蒸通五淋。
得龙骨，止泄精；得谷精草，治痘后目翳；得杞子、甘菊，治头痛目暗。
本草求真 · 黄宫绣（清朝）
［批］入肝除热磨翳。
石决明专入肝。一名千里光，得水中阴气以生，其形如蚌而扁，味咸气寒无毒，入足厥阴肝经除热，为磨翳消障之品。缘热炽则风必生，风生则血被风阻而障以起，久而固结不解，非不用此咸寒软坚逐瘀、清热祛风，则热何能祛平。故《本事》真珠母丸与龙齿同用，皆取清散肝经积热也。但此须与养血药同入，方能取效。且此气味咸平，久服消伐过当，不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋。汪昂曰：能清肝肺故也。研细水飞点目，能消外瘴，痘后眼翳，可同谷精草等分细研，猪肝蘸食即退。
本草分经 · 姚澜（清朝）
咸，凉。除肺肝风热，治骨蒸，疗疡疽，明目通淋。
玉楸药解 · 黄元御（清朝）
清金利水，磨瞖止淋。 石决明清肺开郁，磨瞖消障，治雀目夜昏、青盲昼暗，泻膀胱湿热、小便淋漓，服点并用。
本经逢原 · 张璐（清朝）
石决明味咸软坚，入肝、肾二经，为磨翳消障之专药。又治风热入肝，烦扰不寐，游魂无定。《本事方》珍珠母丸，与龙齿同用，取散肝经之积热，须与养血药同用。不宜久服，令人寒中，非其性寒，乃消乏过当耳。
来源说明展开收起
临床应用展开收起
1.肝阳上亢，头痛眩晕
本品咸寒质重，专入肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，为平肝凉肝之要药，善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕，常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药；治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症，常与白芍、生地黄、阿胶等配伍应用，如阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）；治肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕头痛、烦躁易怒者，可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平肝药同用。
2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目
本品长于清肝火、益肝阴，有明目退翳之功，为治目疾常用药，凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾，不论虚实，均可应用。治肝火上炎，目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用；治肝虚血少、目涩昏暗、雀盲眼花者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍；治风热目赤、翳膜遮睛，可与蝉蜕、菊花、蔓荆子等清肝热、疏风明目药配伍；治目生翳障，常配伍木贼、决明子、桑叶等。
3.其他
此外，本品煅用有收敛、制酸、止血之功，用于疮疡久溃不敛、胃痛泛酸及外伤出血等。